北京市石景山醫院重癥醫學科副主任醫師 吳世龍
我叫吳世龍,來自北京市石景山醫院,是壹名重癥醫學科副主任醫師。2020年8月,為響應國家東西部扶貧協作和對口醫療幫扶號召,我依依惜別年邁的父母和嬌小的妻兒,來到有“美麗三江源,巍巍山之巔”之稱、平均海拔超過4500米的青海省玉樹州稱多縣,擔任縣人民醫院副院長、援稱醫療隊領隊,開展了為期壹年的扶貧協作和對口支醫工作。
稱多縣地處青藏高原三江源國家自然保護區核心腹地,地廣人稀,高寒缺氧高輻射,自然環境十分惡劣,經濟社會發展相對落後,工作條件異常艱苦,屬於國家脫貧攻堅最艱苦的六類地區。我始終牢記黨的政治囑托,牢記援青使命,將“缺氧不缺精神、艱苦不怕吃苦、海拔高境界更高”化作工作的激情動力,克服重重困難,紮根雪域高原,與當地醫務人員並肩戰鬥,揮灑青春汗水,譜寫了壹曲呵護生命與健康的壯歌,被當地百姓親切地稱為“北京曼巴”。
剛到稱多縣的第壹天夜裏,同行壹名隊員就出現了嚴重高原反應,呼吸困難,我給他吃了藥,吸上氧氣,壹直照顧到深夜,他的情況逐漸好轉。正準備休息,突然電話鈴聲響起:“吳老師,您是重癥醫學科醫生,壹名孕產婦在生孩子過程中出現意識不清,有生命危險,快來搶救病人。”我來不及多想,不顧初來乍到的高原反應,馬上穿好衣服,立刻趕赴醫院。到達後才知道,這是壹位高危產婦,由於家人送醫不及時,胎兒已無生命體征,產婦意識模糊,沒有血壓,血氧無顯示……憑借多年的臨床經驗,我判斷產婦休克了!我鎮定指揮大家壹起搶救患者,面罩吸氧,準備氣管插管設備,快速補液,用腎上腺素……通過壹系列及時對癥操作,產婦生命體征逐漸好轉穩定。但由於胎兒始終不能產出,加上這裏有限的醫療條件,為保證產婦安全,大家商量決定趁著產婦目前生命體征穩定,及時把她轉往州醫院進壹步診治,這次搶救為患者的轉院創造了十分有利的條件。我壹直關心著患者安危,不停叮囑轉運醫生壹些細節和註意事項,並把電話留給他,如果病情有變,隨時提供遠程醫療支持!通過對休克產婦的搶救,不僅使她轉危為安,還有力地鍛煉了醫護人員協同搶救能力,使醫院對急危重患者的搶救水平得到了很大提升。
由於醫療條件差,這裏住院的患者很少,很多人都去州上或市裏住院,我工作第二天就收治了壹名膽囊炎、膽囊結石的住院患者,我用真心對待患者,反復到床邊查看病情變化,對患者噓寒問暖,得到了患者和家屬的認可感謝,每次見到我都親切地叫我“北京曼巴”!我知道這裏的病人經濟上都不太富裕,所以盡量對每壹名患者都能詳細詢問病史,仔細查體,盡量少做檢查,盡可能做到既節約成本又明確診斷!接下來的日子,先後診治了兩名肝包蟲病合並重度營養不良患者,救治了壹名胎齡29周,體重1240g早產兒,還治療了壹名年齡不到1歲的燙傷嬰兒,被茶水燙傷了頸部和右肩部,並發感染高熱,特別痛苦,經過精心治療,孩子病情逐漸好轉,體溫逐漸正常,壹周後痊愈出院!
壹段時間後,稱多老百姓都知道有北京的醫療專家來了,通過各種渠道找我看病。記得有壹個星期日,我像往常壹樣七點起床,因高原反應,我沒有睡好,血壓高、頭痛、心慌,剛吃過早飯,想再休息壹下,敲門聲就響起來:“吳醫生,有病人找您看病”,我想:“休息時候,壹般危重癥才會找我看,今天怎麽有人上家裏來看病了?”不管怎樣,藏區百姓能到家裏來求醫問診,是對咱們北京醫療隊的信任,壹定要好好給他看病,不能辜負他們!原來,患者是壹老年男性,藏族,74歲,早上出現血尿,我進行了詳細問診和查體後,考慮患者膀胱腫瘤可能性最大,建議患者去醫院行尿常規和泌尿系超聲檢查,很快檢查結果出來了,確診為膀胱腫瘤!家屬拿著報告單來找我,稱贊我醫術高超,對我無私的幫助表示感謝,並親切稱呼我是雪域高原上的“北京曼巴”!
“救治壹個人,幸福壹個家,和諧壹個縣”,壹年間,像這類的危重癥患者救治情況,我已經記不清有多少次了,每壹次成功的救治,都不僅僅是救治了壹個患者,更是挽救了壹個家庭,使“因病致貧,因病返貧”的現象得到了有效遏制,趕走了因病致貧這條脫貧道路的壹個個“攔路虎”,為廣大農牧民群眾撐起壹把把“健康傘”。
每次救治患者我都能夠做到處變不驚,處置得當,施治精準,效果良好。不僅贏得了患者家屬的交口稱贊,親切稱我為北京曼巴牙古(藏語:好醫生)!更是贏得了當地醫護人員的贊許和效仿,點燃了他們主動學習醫療技術的熱情。我每次出診、查房、會診,甚至外出義診,總能讓壹些有空兒的當地醫護人員跟隨學習、壹塊討論、***同提高。壹年來,已累計出診500余人次,查房90余人次,會診40余次,義診300余人次,言傳身教、耳濡目染,影響帶動了當地壹大批醫護人員。
由於我在工作上表現出壹專多能、敢於負責、組織協調能力強等諸多優點,2020年9月我被稱多縣委組織部任命為縣人民醫院副院長。針對當地偏遠,觀念陳舊,醫院運行壹定程度上存在管理松散、工作粗放隨意等問題,我從四個方面入手,引導醫院向先進醫院管理模式靠攏。壹是強化制度建設,自9月起,相繼制定(修訂)下發了《院感工作委員會和院感制度》、《生物安全委員會和制度》、《工作人員外出進修協議》、《勞動紀律管理辦法》、《醫院總值班制度》、《醫療質量管理辦法》、《病歷質量管理辦法》、《新冠肺炎病毒感染防護制度》等壹系列規範性文件,為醫院整體向制度化、專業化、系統化發展奠定了基礎。二是抓好科室管理,組織援助隊員結合專業特長、互補的原則分包科室,指導醫務科對各科室醫療、護理、病案、醫技等全面質控管理,定期考核,嚴格獎懲,促進醫療質量提高。三是協助做好縣中心工作,在擔任稱多縣人民醫院新冠肺炎救治小組副組長、信息小組副組長期間,幫助制定《稱多縣人民醫院新型冠狀病毒感染疫情防控實施方案》、《稱多縣新型冠狀病毒感染疫情防控應急預案》、《稱多縣人民醫院關於成立新型冠狀病毒肺炎患者應急救治小組的通知》、《稱多縣人民醫院關於成立新型冠狀病毒肺炎流調小組的通知》、《稱多縣人民醫院關於成立新型冠狀病毒肺炎防控後期保障小組的通知》、《稱多縣人民醫院新型冠狀病毒院感防護制度》等配套文件,並指導落實。四是優化工作流程,高標準做好其他醫療衛生工作。
如果說援助醫療隊幫助受援地直接進行醫療活動是“輸血”式扶貧,那麽培訓當地醫護人員提升業務素質、提高醫療能力,就是“造血”式扶貧,而這也正是援助醫療隊重要任務之壹。為切實將這項任務落到實處,我提議將每周三作為“稱多縣醫院培訓日”,不僅自己帶頭當好教練員,還組織對口幫扶隊員和外出規培返院人員充當教練員,以團隊帶團隊、專家帶骨幹、師傅帶徒弟等方式,實行全程跟學,完成了《院感知識培訓》、《結核菌素實驗培訓》、《病毒核酸采樣培訓》、《第八版新冠肺炎診療知識》、《心肺復蘇指南與實踐》等系統培訓,同時加強醫務人員“三基”知識學習,定期考核,嚴格獎懲,讓技術與人才都能夠留在稱多,給當地留下了壹支帶不走的“北京水平醫療隊”。
稱多地處高原地區,平均海拔4500米以上,氣壓低、氧濃度低,因此發生猝死的情況特別嚴重,加上農牧民急救技能普遍偏低,加強急救技能培訓意義重大,我在ICU工作十余年,有著豐富的急救知識和技能,有著搶救過無數猝死患者的實戰經驗,因此我下決心在全縣域內進行急救技能培訓,努力達到“人人會急救,急救為人人”目標,我先後在縣醫院、衛生院、總工會、縣編辦、國稅局、公安局、寺廟、學校、企業等眾多單位,為大約2000余人進行了面對面的心肺復蘇培訓、電除顫和海姆利克急救法培訓,用通俗易懂的方法讓他們掌握了基本急救技能,使總人口6.7萬人的稱多縣,每30人裏面就有壹個急救員,更好地守護了藏族同胞的生命健康!
青少年是祖國的未來,學生的身體健康尤為重要,我組織並參加了愛佑慈善基金會出資贊助的為稱多縣全部中小學13000多名學生進行健康體檢的公益項目,由於體檢人數眾多,涉及全縣5鎮2鄉的中小學,地域廣海拔高,最低海拔3500米,最高海拔達到5100米以上,高原反應伴隨著整個體檢過程中;條件艱苦,有時候需要工作到晚上八九點鐘,有的地方下大雪,氣溫低到零下20多度,為節省時間,我和隊員們顧不上喝水,吃飯也是匆匆忙忙的,學生壹個班接著壹個班的排隊進來,我則不停的查看並記錄,孩子多,空氣流通差,本就處於缺氧狀態,頭也壹直悶悶作痛,壹天下來腰酸背痛,渾身乏力,晚上回到住處不想吃飯,到了第二天半夜依然頭痛難忍,伴隨嘔吐,雖然吃了止痛藥,癥狀卻並沒有減輕,我和隊員們互相照顧,互相幫助,互相鼓勵,克服萬難,最終如期完成這次有意義的體檢任務!我還參加了由縣民政局開展的“明天計劃”孤兒健康體檢活動,免費為稱多縣的147名在校孤兒進行體檢。我全權負責此次體檢工作,制定了科學合理的兒童體檢項目,組織協調人力物力,調配有經驗的醫生進行體檢,保質保量地完成了體檢任務。孤兒體檢項目的開展,為孤兒疾病預防、早期診治提供了平臺,同時為下壹步開展救治工作摸清了底數,為建立健全孤兒健康檔案奠定了基礎,有效加強了孤兒的醫療康復保障工作,讓全縣孤兒感受到黨和政府的溫暖!稱多縣的學校多為寄宿制學校,衛生條件差,人員聚集,容易導致傳染病流行,我參加了全縣學生的春季開學季結核病篩查工作,還組織醫院工作人員定期進校園進行環境消殺工作,有效保障了學生們的身體健康。
新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作是國家戰略,更是稱多縣人民醫院的工作重點,憑借我參加過北京的抗擊非典和新冠肺炎的壹線工作經驗,我在稱多縣人民醫院的隔離病房建設、病毒核酸實驗室建設、“新冠肺炎”相關文件及制度的起草、應急物資的儲備、發熱門診和預檢分診的工作制度、就診流程的制定等方面都積極建言獻策,提供了很多合理化建議。我多次組織全院職工進行新型冠狀病毒肺炎相關知識的業務培訓,穿脫隔離衣和病毒核酸采樣培訓,我反復組織全院職工進行新冠肺炎疫情應急處置演練,提升醫院疫情防控處置能力和水平。我還擔任稱多縣新冠疫苗接種醫療救治專家組副組長,跑遍了稱多大大小小的八個疫苗接種點,經常是天沒亮就出門,天黑了才到家,克服高寒缺氧、交通不便等困難,對所有疫苗接種點的醫療救治保障工作進行檢查和指導,並對相關人員進行業務培訓,各個疫苗接種點工作有條不紊,沒有發生壹起嚴重疫苗接種不良反應,為全縣新冠肺炎防治工作做出了突出貢獻。
2021年3月24日,稱多縣歇武鎮境內發生山體火災,威脅到附近老百姓的生命財產安全,威脅到三江源的生態環境,縣委縣政府迅速成立應急救災指揮部,對山火進行撲滅。我被點名作為醫療保障組專家參加救災工作,作為醫療保障組的唯壹專家,我身穿白大衣,從海拔3700的救災指揮部徒步爬到海拔4500米的火災現場,到達山頂後,我的頭發上、口罩上、衣服上、鞋上都滿是灰塵,喘氣都非常費力,滅火的同誌們看到北京的醫療專家來到了身邊,極大地鼓舞了士氣,穩定了軍心,指揮部的領導也連連對我贊許,並說:“有妳們在,我們就放心了,能更專心的指揮滅火了,感謝北京的專家。”壹名草管員滅火過程中眼睛受到刺激而不適,我就用生理鹽水給與眼部沖洗,並用紗布包紮;壹名林管員滅火過程中手部受傷,我就用碘酒進行消毒,並用紗布包紮;還有壹名孩子的媽媽在山上滅火,孩子在家不小心下頜處皮膚摔破裂,我給他做了清創縫合,孩子母親不停地感謝我。3月27日,稱多縣縣長艾尼阿更親自來到救災指揮部指導工作,聽取匯報後,縣長和指揮部領導壹致對北京醫療隊的醫療保障工作給與了充分肯定和高度評價。
2021年4月13日,我參加植樹節活動,植樹種花,綠化美化三江源,保護生態環境,5月20日我被當地重點龍頭企業聘請為“醫療顧問”,保生產,促就業,為經濟發展保駕護航,5月22日,我們臨縣瑪朵縣發生7.4級地震,我連夜組織醫療救援隊和救援物質,隨時準備抗震救災;5月26日,歇武鎮發生熊傷人事件,我組織醫療隊參加應急救援工作。北京援助醫療隊時時刻刻為“脫貧攻堅”貢獻力量!
眾所周知,宣傳工作是黨領導人民不斷奪取革命、建設、改革勝利的優良傳統,宣傳工作既可以傳達信息服務群眾,也可以引導輿論、普及政策,同時,宣傳是推動工作開展的動力,宣傳工作做得好,就可以使工作開展收到事半功倍的效果。抗擊新冠肺炎期間我積累了豐富的宣傳經驗,在稱多縣工作期間,我不僅是石景山援助醫療隊的宣傳員,同時還擔負起稱多縣人民醫院的宣傳員,累計完成宣傳報道美篇47篇,抖音作品70余篇,微博作品45篇,很好地宣傳了北京援助醫療隊的工作情況,有力地提高了北京援青醫療隊的知名度和美譽度,使稱多縣的老百姓更加了解國家精準扶貧的具體事例,親切感受到了祖國大家庭的溫暖,我的美篇成為了北京醫療隊的宣傳陣地,凝集人心,催人奮進,成為援助隊員的精神食糧,使北京援助醫療隊形成合力,為“健康中國、健康稱多”提供助力,為圓滿完成北京市醫療“對口幫扶”工作貢獻力量!
壹襲飄然的白衣,是壹顆純潔的心靈;壹聲曼巴松保,是壹項守護生命的重托。我以良好的敬業精神和職業素養、高尚的品德和精湛的技術,詮釋了全心全意為人民服務的深刻內涵,贏得了稱多藏族同胞的認可和信賴,獲得了當地百姓發自內心地愛戴,呈現了藏漢壹家、***融發展的新局面。我的援青工作也因此得到了當地黨委政府的高度認可,先後被稱多縣委縣政府、縣衛健局、縣人民醫院評為2020-2021年度“優秀援青人才”、“優秀援青醫生”、“最美醫生”等榮譽稱號。
時光飛逝,歲月如梭,轉眼間壹年的對口幫扶工作就要結束了,由於長期慢性缺氧,導致身體出現了高血壓、睡覺失眠、記憶減退、頭發花白等諸多不適,但作為壹名北京援青醫生,我義無反顧、永不後悔、倍感驕傲。因為我把最美好的青春時光留給了稱多這片高天厚土,收獲了幸福和快樂;因為我有幸參與了“脫貧攻堅”這壹歷史偉業,為“鄉村振興”貢獻了北京力量;因為我用無私大愛打造了“北京援青醫生”這壹響亮品牌,用實際行動踐行了“不忘初心牢記使命”這壹責任擔當。真可謂,“壹次稱多行,壹生稱多情”!