當前位置:股票大全官網 - 基金投資 - 誰知道醫保制度改革的內容?

誰知道醫保制度改革的內容?

醫療保險制度改革的內容

單位根據情況向個人繳納保費。

用人單位按工資總額的8%繳納基本醫療保險費。按照退休人數乘以上年度全市職工平均工資的75%壹次性為退休人員繳納過渡性醫療保險。個人繳納工資的2%,由單位每月代扣代繳。

個人年保費在800元以上。

除個人繳納的2%外,單位繳納的52.9%暫轉入個人賬戶。具體為:首先將每年100元的基本基金劃入每個參保人的個人賬戶;然後按年齡分為四檔:35歲以下職工按本人工資的1%分成,35歲至45歲按2%分成,45歲至退休前按2.8%分成,退休人員按上年度職工月平均工資的5.1%分成。據估算,廣州參保人個人賬戶年均約858元。

今年最高支付限額超過7萬元。

根據醫院級別不同,醫療費用80% ~ 90%由統籌基金支付,其余由個人支付。退休人員為員工繳納70%的費用。起付標準由醫院級別按照上年度職工平均工資的4% ~ 10%確定。具體為:壹級醫院的4% (759元);二級醫院6% (1138元);三級醫院10% (1897元)。今年最高支付限額約為75800元。

超額費用封頂線24萬元

超出基本醫療保險封頂線以上的費用,由大病醫療補助適當解決。企業職工參加重大疾病醫療補助,繳費率為上年度職工平均工資的0.26%,即個人每月繳納4.1元,主要解決個人住院和門診特定項目費用壹年內超過封頂線7.58萬元以上的醫療費用。超過“封頂”的費用,90% ~ 95%可通過重大疾病醫療補助解決,壹年累計最高支付金額約為654.38+0.5萬元,相當於將“封頂線”提高到24萬元左右。

四個項目的補充醫療保險

有條件的企業可以參加補充醫療保險,減輕職工自付費用負擔。廣州補充醫療保險有四項,分別是住院、門診慢性病、門診特定項目和個人賬戶補充保險。參加補充醫療保險的企業職工年內住院兩次以上的,其繳費標準可降低1/4 ~ 1/2;自付醫療費用的70%由補充保險基金支付,支付比例分別由80% ~ 90%提高到94% ~ 97%。冠心病、糖尿病、高血壓等老年人慢性病起付線以上門診費用的70%。均由補充保險基金支付,年度累計最高支付限額為4.7萬元。

國家公務員可以享受醫療補助。

機關和全額撥款事業單位實行國家公務員醫療補助。普通國家公務員醫療補助計劃與企業補充醫療保險計劃基本相同,以落實國家不降低公務員合理醫療保障水平的政策精神。

特殊群體的醫療

根據新規,參保人可根據本人意願,隨時選擇任意壹家定點綜合醫院、專科醫院、中醫醫療機構就醫。門診患者看完病後,可以到醫院藥房取藥,也可以憑處方到指定藥店買藥。

在醫療保險制度改革中,國家高度重視特殊群體的醫療,對相關人員的醫療待遇作出明確規定。主要是:壹是離休幹部、老紅軍、乙級以上革命傷殘軍人原有待遇不變。二是對副廳級以上幹部等醫護人員的照顧政策不變。第三,退休人員參加基本醫療保險,享受三方面的照顧:個人不繳費;個人賬戶算的比職工多;起付線內個人自付比例和統籌基金支付範圍低於在職職工。四是下崗職工由再就業服務中心按當地職工平均工資60%的繳費比例在當地繳費,享受與在職職工同等的基本醫療保險待遇。