湖北省職工基本醫療保險新政策
1.職工基本醫療保險保障對象
職工應當參加職工基本醫療保險。包括城鎮所有用人單位(企業、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位等)職工和與企業簽訂勞動合同的農民工。
2.職工基本醫療保險繳費標準
由用人單位和職工***同繳納醫療保險費。用人單位繳費率控制在職工工資總額的6%-8%,在職職工繳費率為本人工資的2%。退休人員個人不繳費。
3.職工基本醫療保險統賬結合
職工基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成。個人繳費的全部和單位繳費的30%左右劃入個人賬戶,其余單位繳費建立統籌基金。
辦理醫保的種類為:
(1)職工醫保
當參加職工醫保的打工人是屬於跨統籌地區就業的,同時自己的醫保已經是處於停保的狀態,轉入地就需要按照規定參保並且申請轉移接續。
(2)居民醫保
當居民醫保參保人因為戶籍、常佳地變化等情況需要跨統籌地區的,原則上在當年度內的轉入地不再辦理轉移接續手續,需要按照轉入地的規定參加下壹年度的醫保,並且進入了待遇享受期後,即可申請。
湖北省醫保改革新政策2023如下:
1、實施了***濟制加上門診報銷。
2、實施了二項制度***濟制。通俗地說就是家庭成員的醫保余額可以***同使用(註意,必須是同壹參保地的家庭成員,如二家庭,壹人在武漢參保,壹人宜昌參保。就不能實現***濟制,需要二人同時在武漢參保才行)。
3、門診可以報銷了,但是有門檻,並且不低。參保人在壹個年度內門診費用過了規定額度才進入門診報銷,並且壹年內的門診報銷額度有封頂。
4、不同級別的醫療機構,對應會有不同的報銷比例,報銷的比例從50%到84%,總體上講,低級別的醫療機構報銷比例會高於高級別的醫療機構。
5、政策的導向很明確,通過醫療保險制度、醫療服務價格制度方面做出壹些調整,引導就醫人員到就近的基層醫療機構進行診治,小病就近解決,與大醫院功能互補,形成不同層級醫療機構的功能定位。
法律依據:
《中華人民***和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按臘仿照國家規定從基本醫療保險基金中支付。