在基本醫療保險中，參保人員的門診費用納入統籌基金報銷範圍。
基本醫療保險費由用人單位和職工雙方繳納。用人單位的繳費率應控制在職工工資總額的9%左右，職工的繳費率壹般為本人工資收入的2%。隨著經濟的發展，雇主和雇員的繳費率可以相應調整。基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶組成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶。用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，壹部分用於建立統籌基金，另壹部分計入個人賬戶。起付標準以下的醫療費用，由個人賬戶支付或由個人自負。起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費用，主要從統籌基金中支付，個人也要承擔壹定比例。超過最高支付限額的醫療費用，可以通過商業醫療保險等方式解決。
門診統籌是醫療保險福利的壹種形式。簡單來說就是將參保人的普通門診費用納入報銷範圍，由基本醫療保險統籌基金和個人共同承擔門診費用。門診統籌的實施增強了醫保基金的保障能力，既方便了群眾就醫，又降低了醫療服務成本，減輕了參保人員門診費用負擔，提高了醫保基金使用效率。同時提高了醫療保險的公平性，有利於提高醫療保險的吸引力，鼓勵大家積極參保。
參保居民在轄區內定點基層醫療機構購藥時，需攜帶本人社會保障卡(或醫療保險憑證)等有效證件刷卡就醫，可選擇是否將該場所設置為門診統籌定點醫療機構。確認後，醫療機構對居民進行登記備案，備案成功後，醫療機構可以使用門診統籌基金進行報銷。居民門診統籌定點醫療機構原則上必須為壹年，次年可重新確定門診統籌定點醫療機構。