第壹,有醫保卡報銷流程
1.壹般情況下,因病需要住院時,可以持醫保卡和病歷到自己指定的醫院,用醫保卡結算即可。也就是自費部分自己出,部分醫保中心和醫院報銷結算。
2.如果從定點醫院轉到二級或三級醫院,可以使用醫保卡進行結算,如上。
3.患者病情危重,在非定點醫院住院治療的,應在5日內到市醫保中心進行急診搶救病種鑒定,經鑒定為急診搶救病種後,可在搶救醫院使用醫保卡結算。
4、轉往外地治療的,經醫院和醫保中心同意,辦理轉診手續。在外地發生的費用,先由個人自費解決,診療結束後,由社區勞動保障工作站準備材料報銷。
5、醫保報銷是按比例計算的,壹般從70%不等。報銷的比例和金額與自己的檢查和用藥、醫療水平等因素有關。
二、醫療保險報銷需要以下材料:
1,身份證,醫保卡;
2、定點醫療機構出具的疾病診斷證明和門診病歷、檢查、檢驗結果報告;
3.醫療機構出具的收費單據及相關發票。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》。
第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險按照國家規定執行。
第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診、搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。
第二十九條參保人員的醫療費用應由基本醫療保險基金支付的,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。