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如何使用醫療保險統籌賬戶

醫保統籌賬戶裏的錢,只有參保人在醫保報銷範圍內有責任,要求醫保部門申請報銷時,才能使用。如果是日常藥店買藥,門診治療等。,壹般只能用醫保個人賬戶的余額,統籌賬戶裏的錢不能用,更別說取出來了。

簡單來說,醫保統籌基金不是醫保卡的錢,而是用來結算住院報銷的賬戶。

另外,實際醫保報銷時,會有起付線、封頂線、報銷比例等限制,並不是所有的費用都可以醫保報銷。

醫保統籌賬戶被凍結怎麽辦?

醫保卡被凍結,壹般是因為沒有按時繳納,所以妳只需要繳納未繳納的費用。參保人可聯系用人單位了解繳費情況,盡快到單位稅務部門繳納醫療保險費。

如果確認醫保沒有中斷繳費,可以到居民醫保服務站或醫保中心查詢具體情況。

至於醫保待遇統籌凍結期間的就醫,可先自行墊付醫療費用,待醫保待遇恢復正常後,持發票、原始清單、原始病歷及復印件(包括門診病歷及出院小結)等相關材料到醫保中心進行人工報銷。

因中斷而凍結繳費的,中斷不超過3個月的,期間發生的醫療費用才能享受醫保待遇。

此外,在醫保待遇整體凍結期間,仍可使用醫保個人賬戶余額支付去醫院的費用。

醫保統籌賬戶是什麽意思?

醫療保險統籌賬戶是指醫療保險統籌地區扣除用人單位為職工繳納的醫療保險費後的剩余部分計入個人賬戶。這部分錢用於建議醫療保險統籌基金,屬於全體參保人員,由社會保險經辦機構集中管理,主要用於支付參保職工在醫療保險範圍內發生的醫療費用。

醫療保險統籌基金應當專款專用,任何單位和個人不得挪用。

法律依據:

《中華人民共和國基本醫療衛生促進法》第三十條國家推行基本醫療服務分級診療制度,引導非急診患者先到基層醫療衛生機構就診,實行首診和轉診復核責任制,逐步建立首診、雙向轉診、快慢分工、上下聯動的機制,並與基本醫療保險制度相銜接。縣級以上地方人民政府應當根據本行政區域的醫療衛生需求,整合本地區政府舉辦的醫療衛生資源,因地制宜建立醫療聯合體等合作醫療服務合作機制。鼓勵社會力量舉辦的醫療衛生機構參與醫療服務合作機制。