1，醫院壹般年中結算報銷患者壹次，然後繼續同病住院，這樣明年第二次報銷不再扣除免賠額；這是因為醫保卡報銷的藥品、診療項目或壹次性材料在下壹年度可能會發生變化，下壹年度的保單可以最大限度地用於報銷。
2.出院前沒有報銷的，上壹年的案子下壹年報銷；要看醫保管理中心的相關政策。壹般報銷方式是按照往年的政策進行補償。個人補償達到往年封頂線的，不予報銷。
醫保設置為4月1日至3月31日為“醫保結算年度”。城鎮居民醫保從10月份的1設置為當年2月份的1。大學生醫保設定為每年9月1至8月31。壹個保險年度內，參保居民在定點門診醫療機構發生的普通門診費用在100元(含)以內的，居民醫保基金支付30%，個人支付70%；個人消費超過100元自理。
單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶不全部由本人支付；靈活就業人員醫保卡也從去年開始每月有15元的個人賬戶，可用於支付門診費用，相當於門診報銷(參保人屬於公務員或單位有其他報銷政策的除外)。醫保住院，出示醫保卡，讀卡進入醫保系統，交押金(壹般是門檻費)，費用錄入系統。系統自動將其分類為自費、A類、B類等。B類先交10%，然後進入基本醫療。
綜上所述，根據每年住院次數(超過1次，門檻費減半)和醫院級別(門檻費不同，統籌比例不同)，計算機要交多少錢，醫院要結算多少錢給社保醫保中心。
法律依據:
中華人民共和國社會保險法
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診搶救的醫療費用，按照國家規定由基本醫療保險基金支付。
第三十條
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:
1，應從工傷保險基金中支付；
2、應由第三人承擔；
3、應由公共衛生承擔；
4.出國就醫。
依法應當由第三方承擔的醫療費用。第三方無力支付或者無法確定第三方的，基本醫療保險基金先行支付。
基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三方追償。