35年前，臺灣省新生兒全面接種乙肝疫苗，攜帶率從15%下降到1%。從此，臺灣省成為乙肝防治的典範。至於另壹種主要肝病——丙肝，厚生省預測2018年“2025年消滅丙肝”，早於世衛組織2030年的目標。臺灣省肝臟研究學會會長高家宏強調，只要每年治療3萬人，該計劃是可行的。
c肝病治療人數約40萬。提高預防預算是壹項投資。
估計臺灣省約有60-70萬人丙肝病毒抗體陽性，約有40萬人做過病毒RNA檢測(需要藥物治療)。* * *預算逐年增加，今年投入近65億元，其中約6543.8+0.3億元來自國家發展委員會，可見丙肝根治對臺灣省整體發展的重要性。
“肝病的進展是肝炎、肝硬化、肝癌三部曲，不僅影響健康，還可能造成國家生產力的損失和後續肝癌治療的高昂費用。臺灣省肝病醫療政策委員會主委、臺大內科主治醫師高嘉宏解釋，目前丙肝藥物治療的成功率高達97%，因此增加防治肝炎的預算應視為長期投資。目前，還在規劃壹份關於丙型肝炎的國家政策白皮書，以提高預防水平。
2025年根治丙肝每年治療3萬人。
2025年臺灣省消滅丙肝可行嗎？高家宏強調，根據世衛組織指標，目前80%的患者需要治療，這意味著每年必須治療3萬名患者。“根據大規模研究和社區流行病學調查，已知目前約有40萬丙肝患者，目前約有20萬患者正在接受臨床治療。剩下的20萬患者是在社區調查中發現的，有的甚至不知道自己有丙肝病毒。因此，如何發現這些患者成為了預防和治療的關鍵。」,
當地防治策略3醫生直接下鄉看病
目前，局部防治有三種策略，包括精準公共衛生、持續治療和局部護理。高家宏解釋說，精準公共衛生用7個指標界定高流行區(滿足4-5個指標)，優先篩查。對於臺灣省來說，雲嘉南地區的丙肝患病率較高。因為根據以往經驗，約25%的患者來自高流行地區，從高流行地區開始篩查更容易快速發現患者。
治療的連續性是使診斷、轉診治療、治愈和通過篩查發現新患者的過程不間斷。醫生進壹步指出，本地化護理是基於不同的地域，有患者和醫療資源的屬性，因地制宜的方式更多。以外展診所為例，他解釋說:“農村地區的病人看病不容易。醫生直接進入鄉村衛生院提供超聲、驗血等服務，同時還會考慮社區文化、社區、疾病特點等本土化策略。」
死亡人數下降了6萬，節省了390億醫療費用。
高家宏強調，目前健保支付放寬，只要在體內發現丙肝病毒，就可以接受新藥，符合國際趨勢，既治療病人又消除傳染源，因此治療也成為重要的預防措施。他表示，目前預計的結果是，2040年肝炎患者約2萬人，肝硬化患者約3萬人，肝癌患者約3萬人，肝病總體死亡人數將從654.38+0.3萬人降至7萬人，節約醫療費用約390億。
為了分享臺灣省肝炎聖戰的經驗，高家宏最近在馬尼拉舉行的亞太肝臟研究學會(APASL)年會(2019)上發表專題報告。此外，APASL特別為在肝病領域有所耕耘並有特別表現的學者頒發了三個獎項，其中兩個由臺灣省博士獲得。高家宏獲首屆奧田-奧瑪塔傑出貢獻獎，臺灣省肝臟研究學會常務理事、高壹副會長莊萬龍獲首屆Sollano-Le *** ana優秀導師獎，可見臺灣省在肝病研究上的重要地位。
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