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唐山市退休職工住院報銷比例

法律主觀性:

基本醫療保險住院醫療費用報銷起付線:1。壹次性住院醫療費用總額-起付標準-基本醫療範圍外費用-個人先承擔20%費用)×[(75+年齡×0.2)/100],起付標準按醫院級別劃分:壹級醫院住院統籌基金起付標準為360元;二級醫院580元;三級醫院970元;無等級的社區衛生服務中心住院統籌基金起付標準為360元。住院統籌基金的起付標準按次計算。壹個自然年度內多次住二級以上醫院(含門診特殊疾病和家庭病床)的,減免100元,最低不低於360元。參保人員因病需要從低等級定點醫院轉入高等級定點醫院的,只支付統籌基金起付標準的差額部分。退休職工醫保報銷比例:1。建國前參加工作的離休幹部、退休工人,因公致殘人員,三期矽肺患者,二等、壹等殘疾軍人因病住院,醫療費用報銷100%。2、退休職工工齡超過30年的,其醫療費用報銷90%。3.工作年限21至30年以下的退休職工,報銷85%的醫療費用。4.工齡15至21年及以下的退休職工,醫療費用報銷80%。5.工齡不滿15年的退休職工,報銷75%的醫療費用。6、退休職工,醫療費報銷75%。7.60%的病床費報銷,無論任何住院方式,病床費由公司收取。備註:近年來,由於老年人出行的頻率越來越高,老年人發生意外的頻率也高於普通人。因此,為老年人購買壹份以意外為導向、以保障為導向的商業保險顯得尤為重要。以上是退休職工醫保報銷比例。

法律客觀性:

中華人民共和國社會保險法

第二十九條

參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構、醫療機構和藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

中華人民共和國社會保險法

第三十條

下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:

(壹)應由工傷保險基金支付的;

(二)應當由第三方承擔的;

(三)應由公共衛生承擔的;

(4)出國就醫。依法應當由第三方承擔的醫療費用。第三方無力支付或者無法確定第三方的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三方追償。

中華人民共和國社會保險法

第三十壹條

根據管理服務需要,社會保險經辦機構可以與醫療機構、藥品經營單位簽訂服務協議,規範醫療服務行為。

醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。