醫療保險人員是指從事醫療保險工作的專業人員，包括醫療保險經辦機構、定點醫療機構醫療保險工作人員和第三方醫療保險服務機構從業人員。他們的工作職責包括:1。醫療保險計劃的編制和實施:醫療保險人員需要根據國家、地方和企業醫療保險政策和統籌安排，制定醫療保險計劃，並監督其實施。此外，醫保人員還需要根據實際情況調整完善方案。2.醫療費用報銷支付審批:醫保人員需要對被保險人申請的醫療費用進行審批，確保符合醫保規定；並及時向參保人支付醫療費用。3.醫保基金使用的核算和監控:醫保人員需要對醫保基金的收支情況進行核算和分析，及時發現和解決問題，並根據情況向相關部門進行匯報和反饋。4.不斷學習醫保政策法規:醫保人員需要了解國家、地方政府、企業、社會新的醫保政策法規，熟練掌握醫保知識，不斷提高專業水平。5.為被保險人提供優質服務:醫保人員需要為被保險人提供及時準確的咨詢和服務，幫助解決各種醫保問題，切實保障被保險人的權益。
醫保人員在工作中可能會遇到哪些困難和挑戰？醫保人員工作中常見的困難和挑戰包括醫保政策頻繁變動導致的操作難度加大、醫保基金收支壓力加大、個別醫院無視醫保規定等。此外，醫保人員還需要處理復雜的醫保糾紛，與參保人、醫院、藥店協調時遇到的阻力也是很大的挑戰。
醫療保險人員是醫療保障體系不可或缺的組成部分，他們的工作直接關系到醫療保險體系的穩定和參保人權益的保障。因此，醫保人員應始終以服務為宗旨，全力以赴完成自己的職責。同時，社會各界也要更加關註和支持醫療保險人員，為醫療保險的發展創造更好的環境。
法律依據:
《基本醫療保險藥品目錄(2022年版)》第二章第二節第10條規定，醫療服務機構應當派出醫療保險工作人員負責參保人員的報銷結算工作，保障醫療保險業務的順利開展。