2021醫保統籌支付的標準是什麽?
醫保統籌支付比例 壹般來說不同地區經濟發展情況有所不同,因此報銷比例也有所差異,以下就北京職工醫療保險保險比例情況進行說明。 上了醫保後,如果是在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。 而無論哪壹類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那麽700元的部分可以報銷50%,就是350元。 如果是住院的費用,2009年壹個年度內*次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以後住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而1個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)高支付額是7萬元。 住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標準以下的,都由個人支付。 不同的地方醫保統籌支付比例不壹樣,但大部分在60-70%左右,如果對自己所在地的醫保統籌支付比例有所疑惑,可以查詢社保局或者醫院。 三、醫保統籌支付的標準是什麽 1、統籌基金支付金額=(住院醫療費用-自費項目-起付標準)×統籌基金支付比例。 2、統籌基金是對於不記入帳戶部分的繳費,需要進入統籌基金。統籌基金就是所有單位繳費都統壹放到壹個公***的基金部分,然後再從這個統壹的統籌基金中支出基金給那些需要享受待遇的參保人員。