1.門診報銷:在職職工起付線2000元，報銷比例50%；70周歲以下退休人員，1300元以上費用可報銷，報銷比例為70%；70歲以上退休人員，1300元以上費用可報銷，報銷比例為80%。
2.住院報銷:起付線以上、最高支付限額以下，在職職工甲類和壹般醫療費用85%支付；退休人員繳納90%；乙類藥品支付75%；高科技支付70%。
職工基本醫療保險如下:
職工基本醫療保險的統籌基金和個人賬戶應當按照各自的支付範圍分別核算，不得相互占用。
1.個人賬戶，用於支付門診費用、住院費用自付部分和定點藥店購物費用。
2、統籌基金，用於支付住院和部分門診大病費用。統籌基金支付有起付標準和最高支付限額。起付標準原則上控制在當地職工年平均工資的10%左右，最高支付限額原則上控制在當地職工年平均工資的4倍左右。起付標準以下的醫療費用，由個人賬戶支付或由個人自負。起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費用，主要由統籌基金支付。
綜上所述，職工醫保的優勢在於企業職工醫保提供的保障包括正常的門診和住院費用。重疾救助需要普通醫保來覆蓋。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診搶救的醫療費用，按照國家規定由基本醫療保險基金支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構、醫療機構和藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。