截至目前
全市已有3343人次
享受新冠感染門診救治保障相關待遇
醫保基金支出40萬元
醫保卡在掃描器上壹刷,藥費6元,顯示報銷元,個人支付元。1月2日,潁州區鼓樓街道辦事處居民呂女士因新冠病毒感染,前往社區門診就診,成為我市享受新冠感染門診費用報銷新政第壹人。 原來,呂女士因新冠病毒感染,出現發低燒伴嗓子不舒服的癥狀,她前往鼓樓街道辦事處社區衛生服務中心就診,醫生給她開了壹盒藥。付款時,呂女士留意到,花費報銷了70%,讓她覺得很暖心。 記者從市醫保局獲悉 按照省醫保局通知要求 新冠感染門診費用納入醫保報銷目前,我市259家便民發熱門診已實現壹站式結算。
開通基本醫保統籌基金結算服務的定點醫療機構,全部納入統籌結算範圍,統壹啟用“新冠門診(1102)”醫療類別,結算新冠感染門診費用,不設起付線和報銷限額,報銷比例為70%。
對異地就診、暫不具備聯網結算條件、跨年結轉需暫停醫保結算系統(停機)等不能即時結算的情形,參保患者可持相關票據到參保地醫保經辦機構申請手工報銷;
36種新冠治療用藥臨時納入醫保支付範圍。
為紮實做好新階段新冠病毒感染救治醫療保障工作,著力保健康、防重癥,按照《關於做好新型冠狀病毒感染門診救治保障工作的緊急通知》等要求,市醫保局第壹時間召開工作部署會議,從政策宣傳、培訓、系統算法測試等方面同步推進,推動政策落地實施,全力做到“兩及時、兩確保”要求。截至目前,全市已有3343人次享受新冠感染門診救治保障相關待遇,醫保基金支出40萬元。 如何報銷? 哪些醫療機構可以報銷? 怎麽操作? 報銷指南來了!壹、 保障對象
全市所有基本醫療保險參保人員(職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險參保人員)。二、 保障時間及待遇
2022年12月29日至2023年3月31日期間,參保人員在普通門(急)診治療時發生的符合新冠病毒診療方案及其他規定的醫藥費用,納入基本醫保統籌基金支付範圍。 不設起付線和報銷限額,報銷比例統壹為70%。
三、 納入門診救治保障的定點醫療機構範圍
新冠感染門診救治取消定點醫療機構結算級別限制,全市範圍內已開通基本醫保統籌基金結算服務的 村衛生室(社區衛生服務站) 、鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)、 壹級醫院、二級醫院、三級醫院等定點醫療機構, 均全部臨時納入新冠感染門診統籌結算範圍。阜陽市納入新冠病毒感染門診
救治保障定點醫療機構名單***2176家
_四、 報銷結算辦法
(壹)本地報銷結算 在本地定點醫療機構發生的新冠感染門診醫療費用實行聯網即時報銷結算。 參保人員可持醫保電子憑證、社會保障卡或身份證(限參保居民)等醫保憑證就醫,費用在定點醫療機構直接結算。 (二)異地報銷結算 對臨時外出、探親等新冠感染異地就診不能聯網結算的,參保人員可憑門診病歷及相關費用票據到參保地醫保經辦機構申請手工報銷。五、 全市醫保經辦服務窗口地址、電話