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寧波城鄉居民醫療保險報銷政策

開始,我國多城市紛紛合並城鎮醫療保險和農村醫療保險,新的城鄉居民保險將適用於城鎮和農村參保人。以寧波市為例,9月份開始,寧波市統壹實施新的城鄉居民醫保待遇。那麽城鄉居民醫保的報銷比例是多少呢?下文將為您介紹城鄉居民醫保門想要了解更多關於寧波城鄉居民醫保報銷比例是多少的知識,跟著我壹起看看吧。

寧波市城鄉居民醫保報銷比例

(壹)城鄉居民醫保門診報銷比例

人員年度內累計發生的門診醫療費

類別

嬰幼兒及各類學生、成年居民A檔4000元(含)以下4000元以上

社區醫院就醫基金承擔60%,個人承擔40%;個人承擔

三級醫院就醫基金承擔30%,個人承擔70%;

其他醫院就醫基金承擔45%,個人承擔55%

成年居民B檔3000元(含)以下3000元以上

社區醫院就醫基金承擔50%,個人承擔50%;個人承擔

三級醫院就醫基金承擔20%,個人承擔80%;

其他醫院就醫基金承擔35%,個人承擔65%

(二)城鄉居民醫保住院報銷比例

人員類別住院醫療費(年度內累計計算),封頂線以上基金不再支付

起付標準以下起付線至4萬元(含)4萬元至封頂線(含)封頂線

成年居民A檔醫療費在起付線以下部分由個人自負,起付線額度:社區醫院就醫由醫保基金承擔80%;社區醫院就醫由醫保基金承擔85%;30萬元

三級醫院1200元;三級及其他醫院就醫由醫保基金承擔70%,其余由個人承擔三級及其他醫院就醫由醫保基金承擔75%,其余由個人承擔

其他醫院600元;

成年居民B檔社區醫院300元社區醫院就醫由醫保基金承擔75%;社區醫院就醫由醫保基金承擔80%;20萬元

三級及其他醫院就醫由醫保基金承擔65%,其余由個人承擔三級及其他醫院就醫由醫保基金承擔70%,其余由個人承擔

嬰幼兒及各類學生

社區醫院就醫由醫保基金承擔85%;社區醫院就醫由醫保基金承擔90%;30萬元

三級及其他醫院就醫由醫保基金承擔80%,其余由個人承擔三級及其他醫院就醫由醫保基金承擔85%,其余由個人承擔

(三)城鄉居民醫保特殊疾病報銷比例

人員年度內累計發生的門診特殊病種醫療費

類別

嬰幼兒及各類學生、成年居民A檔25萬元(含)以下25萬元以上

成年居民A檔基金承擔70%,個人承擔30%;個人承擔

嬰幼兒及各類學生基金承擔80%,個人承擔20%

成年居民B檔15萬元(含)以下15萬元以上

成年居民B檔基金承擔70%,個人承擔30%個人承擔

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