壹、了解醫保cmi指數的基本概念
醫保cmi指數，即病例組合指數（Case Mix Index），是壹種用於評價醫療機構病例復雜程度和醫療服務技術難度的指標。通過計算cmi指數，可以客觀反映醫療機構收治患者的疾病種類、病情嚴重程度以及所需醫療資源的多少。
二、確定計算範圍和數據來源
在計算醫保cmi指數時，需要明確計算範圍和數據來源。通常，計算範圍包括醫療機構的所有住院病例，數據來源則為醫院的病歷系統、醫保結算系統等。
三、數據清洗與標準化處理
在獲取原始數據後，需要進行數據清洗和標準化處理。這包括去除重復、錯誤或異常數據，對數據進行編碼和分類，以及統壹計量單位等。
四、計算病例權重
病例權重是計算cmi指數的關鍵步驟之壹。通過對不同病種、病情嚴重程度等因素進行賦值，確定每個病例的權重。權重的大小反映了病例的復雜程度和醫療資源的消耗情況。
五、計算cmi指數
在得到每個病例的權重後，將其相加並除以病例總數，即可得到cmi指數。計算公式為：cmi指數 = Σ（病例權重）/病例總數。
六、結果解釋與應用
計算得出的cmi指數可以用於評價醫療機構的醫療服務質量和效率。較高的cmi指數通常意味著醫療機構收治的病例復雜程度較高，醫療服務技術難度較大，需要更多的醫療資源投入。醫療機構可以根據cmi指數調整和優化醫療資源配置，提高醫療服務水平。
綜上所述：
醫保cmi指數的計算涉及基本概念理解、數據清洗與標準化處理、病例權重計算以及最終指數的計算等多個步驟。通過計算cmi指數，可以客觀反映醫療機構的病例復雜程度和醫療服務技術難度，為醫療機構的資源配置和服務質量提升提供重要依據。
法律依據：
《中華人民***和國社會保險法》
第二十三條規定：
職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定***同繳納基本醫療保險費。
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
《中華人民***和國社會保險法》
第三十條規定：
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍：
（壹）應當從工傷保險基金中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公***衛生負擔的；
（四）在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。