最高支付限額就是統籌基金最多可以支付的額度,原則上控制在當地職工年平均工資的4倍左右。在起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費用也不是由統籌基金全部負擔,個人也要負擔壹部分。
壹、國家行政賠償法標準是什麽
國家行政賠償標準是:每日賠償金按照國家上年度職工日平均工資計算。造成身體傷害的,應當支付醫療費、護理費,以及賠償因誤工減少的收入。減少的收入每日的賠償金按照國家上年度職工日平均工資計算,最高額為國家上年度職工年平均工資的五倍。
二、工傷保險繳費比例有哪三類
工傷保險繳費比例有如下三類:
1、壹類是風險較小的行業;
2、二類是中等風險行業;
3、三類是風險較大的行業。
三類行業分別實行分三類行業分別實3企業工傷保險繳費率不同。社會保險經辦機構根據用人單位的工商登記和主要生產業務確定各用人單位的行業風險類別。企業工傷保險平均繳費率原則上控制在職工資總額1。0%三類行業的基準費率分別為用人單位職工工資總額0。5%、1。0%、2。0%左右。
三、靈活就業醫保為什麽交那麽高
靈活就業醫保交的高是根據繳費基數不同、參保對象不同等來算的。靈活就業醫療保險和職工醫療保險的區別主要有:1、繳費基數不同,靈活就業人員參加醫療保險的繳費基數壹般為當地上年度在崗職工年平均工資60%;職工參加醫保的繳費基數為職工月工資總額;2、參保對象不同,靈活就業人員的參保對象為未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員及其他靈活就業人員;就業年齡範圍內無雇工的個體工商戶等;職工醫療保險的參保對象為城鎮在職職工及單位退休職工;3、繳費的方式不同,靈活就業人員醫保由靈活就業人員自已按壹定的基數和比例全額繳納,可以選擇按月繳納,也可以選擇按年繳納;職工醫療保險由單位和職工***同繳納,壹般情況下是按月繳納;4、繳費比例不同,靈活就業人員繳費比例,有兩種可供選擇。根據各地標準,比如按照沈陽標準,可以選擇10%的比例,也可以選擇6。8%的比例。職工醫療保險繳費比例是單位繳納6%左右,職工個人繳納2%左右;5、基金賬戶劃分方式不同,靈活就業人員醫保,職工醫療保險有個人賬戶,職工個人繳納的基本醫療保險費,全部計入個人帳戶。用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,壹部分用於建立統籌基金,壹部分劃入個人帳戶。
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法律依據:
《中華人民***和國社會保險法》第二條
國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。