深圳醫保壹級和二級的區別
深圳醫療保險
1,不同支付比例:
第壹檔:用人單位繳納6.2%,個人繳納2%;
第二檔:單位繳納0.6%,個人繳納0.2。
2.就醫的原則不壹樣
壹級被保險人:本市任何壹家定點醫療機構就醫。
二類參保人員:門診在綁定社康中心就醫,住院部在市內任意定點醫療機構就醫,門診大病在指定醫療機構就醫。
3、普通門診待遇不同:
壹類參保:個人賬戶用於支付參保人普通門診醫療保險目錄範圍內的醫療費用。社區衛生中心基本醫療費用個人賬戶支付70%,統籌基金按規定支付30%。
二級被保險人:
屬於甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付;
屬於醫療保險目錄的單項診療或醫用材料,由社區門診統籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元;
社區門診統籌基金在壹個醫療保險年度內支付給每個二檔、三檔參保人員的門診醫療費用總額不超過1000元。
4、普通門診待遇不同。
壹類參保:個人賬戶用於支付參保人普通門診醫療保險目錄範圍內的醫療費用。社區衛生中心基本醫療費用個人賬戶支付70%,統籌基金按規定支付30%。
二級被保險人:
屬於甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付;
屬於醫療保險目錄的單項診療或醫用材料,由社區門診統籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元;
社區門診統籌基金在壹個醫療保險年度內支付給每個二類參保人員的門診醫療費用總額不超過1000元。
5、市外就醫的待遇不同:
壹級參保人:普通門診費用、大病門診費用、住院費用可按規定報銷。
二類被保險人:普通門診費用不予報銷;符合規定的大病門診費用和住院費用可按規定報銷。
醫療保險
就醫的社會保障原則
壹級被保險人:
市內任何壹家定點醫療機構就醫。
二級被保險人:
門診患者在綁定社康中心就診,在市內任意定點醫療機構住院,重癥門診患者在規定的醫療機構就診。
第三檔保險:
門診患者應當在綁定的社康中心就醫,住院和門診大病患者應當在規定的醫療機構就醫。
個人醫療保險
深圳醫保交多少年?
根據《深圳市社會醫療保險辦法》,在本市按月領取養老保險待遇的參保人員,參加醫療保險且在本市基本醫療保險實際繳費和累計繳費年限達到以下規定年限的,可以停止繳費,繼續享受基本醫療保險待遇:
(壹)2014年辦理養老保險待遇按月領取手續,累計繳費年限滿15年,本市實際繳費年限滿10年;
(2)2015年辦理養老保險待遇按月領取手續,累計繳費年限滿16年,在本市實際繳費年限滿11年;
(3)2016年辦理養老保險待遇按月領取手續,累計繳費年限滿17年,在本市實際繳費年限滿12年;
(四)2017年本人按月辦理養老保險待遇領取手續,累計繳費年限滿18年,在本市實際繳費年限滿13年;
(5)2018年辦理養老保險待遇按月領取手續,累計繳費年限滿19年,本市實際繳費年限滿14年;
(六)2019年本人辦理按月領取養老保險待遇手續,累計繳費年限滿20年,在本市實際繳費年限滿15年;
(七)2020年按月辦理養老保險待遇,累計繳費年限21年,本市實際繳費年限15年;
(八)2021年,本人辦理了按月領取養老保險待遇手續,累計繳費年限滿22年,在本市實際繳費年限15年;
(九)2022年按月辦理養老保險待遇,累計繳費年限23年,本市實際繳費年限15年;
(10)2023年按月辦理養老保險待遇領取手續,累計繳費年限滿24年,本市實際繳費年限滿15年;
(11)2024年及以後按月辦理養老保險待遇領取手續,累計繳費年限滿25年,本市實際繳費年限滿15年。
對前款規定的繳費期限不滿的,可以繼續繳費至規定期限,停止繳費並繼續享受基本醫療保險待遇。選擇參加基本醫療保險第壹檔的,每月繳費165438+本人基礎養老金或退休金的0.5%;選擇參加基本醫療保險二檔的,按上年度本市職工月平均工資的0.7%按月繳費。