1，間斷參保，普通門診定額包幹基金不再結轉。
居民醫保參保人員發生的普通門診費用，可由普通門診額度覆蓋，2016年額度為每人80元。定額包幹基金可用於參保人本人、親屬或指定人員購買門診治療藥品或支付住院費用。當年未使用的余額可以跨年度結轉。
被保險人可在普通門診額度內全額使用，報銷比例為100%。需要註意的是，普通門診定額包幹基金屬於居民醫保基金，不歸個人所有。對於沒有連續參保繳費的居民，未使用的定額包幹資金不再結轉使用。
2、可在定點基層醫療機構按比例報銷100元。
2017參保城鄉居民和自主參保新生兒在門診定額包幹報銷的基礎上，還可享受基層醫療機構普通門診報銷。報銷標準為:在基層醫療機構(鄉鎮衛生院、社區服務中心(站)、村衛生室、壹級以下社會醫療機構)定點且已發生我市醫療保險範圍內普通門診費用的參保人員的60%。對未在基層醫療機構定點的參保人員，屬於我市醫療保險範圍的普通門診費用，由居民醫保基金按60%的比例報銷，年度報銷限額為60元/人。
2065438+2006年9月-2065438+2007年7月學年的大學生普通門診，由所在單位內部醫療機構按照每人100元的定額標準安排，專款專用。普通門診的報銷比例和報銷限額按我市有關規定執行。
3.參保後能報銷多少？
計算方法:報銷金額=(符合醫保報銷範圍的醫療費用-起付線費用)×報銷比例。
壹級及以下定點醫療機構扣除門檻費100元/次，甲類藥品壹級報銷80%，二級報銷85%；乙類藥品先付10%，再按80%和85%的比例報銷；
二級定點醫療機構扣除門檻費300元/次，甲類藥品壹類報銷:壹類60%，二類65%；乙類藥品先付10%，再按60%和65%的比例報銷；
三級定點醫療機構扣除門檻費800元/次，甲類藥品壹類報銷:壹類40%，二類45%；乙類藥品先付10%，再按40%和45%的比例報銷；
目前每年報銷上限線第壹檔8萬元，第二檔1.2萬元。