第壹,居民大病醫保
1,只報銷住院和幾個特殊疾病門診。
(急診除外,必須在本人選擇的定點醫療機構或定點醫療機構+專科和中醫醫院中的三甲醫院)
2、第壹次住院起付標準為1300元,第二次及以後為650元。
3、居民醫保基金支付60%,個人負擔40%(只需支付個人部分)。
4.壹年內,居民醫保基金最高支付654.38+0.5萬元。
二、員工社保和醫療保險
統籌基金、住院和特殊門診、
1,第壹次住院起付標準為1300元,第二次及以後650元。
2.報銷比例與醫院級別成反比,與費用成正比。
(以三級為例,1,300-3萬元,85%報銷;3-4萬,90%報銷;超過4萬的,報銷95%)
3.壹年最高賠付65438+萬元。
第三,大額互助
1,普通門診,起付線1800,最高2萬報銷。
在本市除社區衛生機構以外的其他定點醫療機構就醫的門診醫療費用報銷比例為70%。
社區衛生室在職職工和退休人員醫療費用報銷比例為90%。
(退休職工,起付線1300,80%,有統壹補充醫療保險的退休人員,報銷90%。)
2、住院和特殊門診,報出部分費用超過統籌基金封頂的,報出85%,最高20萬(只需支付個人部分)。
提示:首次住院門檻1.300元。第二次及以後的650元,報銷比例與醫院級別成反比,與費用成正比。