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牙科哪些可以醫保報銷

如果是治療性質的牙科治療,是在醫保報銷範圍之內的。已經納入醫保範圍內的主要有補牙(基本的材料和治療費)、拔牙、治療牙周病、牙齦炎、根管治療等牙病發生的費用,像常見的拔智齒就屬於醫保報銷範圍內。另外,醫療美容修復類不列入報銷範圍。如果是牙科修復類、美白類的範疇,如鑲牙、烤瓷牙修復、牙齒矯正、種植牙、牙齒美白等,目前是被歸納到醫療美容修復項目中,只能自費不能進行醫保報銷。

法律分析:如果是治療性質的牙科治療,是在醫保報銷範圍之內的。已經納入醫保範圍內的主要有補牙(基本的材料和治療費)、拔牙、治療牙周病、牙齦炎、根管治療等牙病發生的費用,像常見的拔智齒就屬於醫保報銷範圍內。另外,醫療美容修復類不列入報銷範圍。如果是牙科修復類、美白類的範疇,如鑲牙、烤瓷牙修復、牙齒矯正、種植牙、牙齒美白等,目前是被歸納到醫療美容修復項目中,只能自費不能進行醫保報銷。因為像比較高額的鑲牙費用主要是材料費用,如烤瓷牙、種植牙,這些費用壹般是經物價部門批準的,屬於特需服務費,所以不能進行醫保報銷。如果因病情需要且符合住院標準由醫院收治,除義齒費用不能由醫保統籌基金支付外,其他費用都可按照醫保進行結算。

除此之外,牙科手術如拔牙、補牙等牙體治療手術都屬於醫保範圍,在醫院的牙科門診就診,醫保報銷比例壹般是1800元以上報銷50%。看牙就醫需到定點醫療機構,如定點醫院口腔科或者定點口腔診所。在非定點醫療機構就醫看牙產生的醫療費用,醫保不予報銷。因此可報銷的牙病治療費用,如門診拔牙等,不在基本醫保統籌基金的支付範圍,但是可以刷醫保卡個人賬戶余額;如果是病情需要,住院時拔牙,則在基本醫保統籌基金的支付範圍,可以通過醫保報銷拔牙費用。

法律依據:《中華人民***和國社會保險法》第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

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