這意味著,用人單位未按時繳納醫療保險費的,其退休人員住院時的醫療費用可與正常繳費單位退休人員享受同等醫療保險待遇。
近日,聊城市人力資源和社會保障局發布《關於進壹步調整完善基本醫療保險相關政策的通知》(以下簡稱《通知》)。為提高基本醫療保險水平,保障參保人員醫療需求,今後本市將實行退休人員醫療保險待遇統籌,並與單位繳費脫鉤。
聊城市醫保部門相關負責人介紹,2000年6月5438日至10月我市剛剛啟動基本醫療保險制度時,用人單位以其職工工資總額的6%作為繳費基數。職工個人按2%的比例繳納工資,俗稱“6+2”模式。同時,用人單位按照退休人員養老金總額的6%繳納退休人員基本醫療保險費。
2004年,這壹政策進行了調整:凡參加市級基本醫療保險滿三年的單位,不再繳納6%的退休人員基本醫療保險費;參保不滿三年的單位,繼續按6%繳納退休人員基本醫療保險費;全體職工單位繳費提高到7%,個人繳費仍為2%,即“7+2”模式。
“過去為了保證醫保統籌基金的收支平衡,在制度設計上實行退休人員醫保待遇與單位繳費掛鉤的政策,即如果用人單位拖欠醫保費,職工和退休人員都不能享受醫保待遇。”醫保部門負責人說。
近年來,隨著參保單位覆蓋率的提高和醫保統籌基金支撐能力的增強,為退休人員醫保待遇與單位繳費脫鉤創造了條件。
根據此次發布的《通知》,參保職工(含個體勞動者和靈活就業人員)達到國家規定的退休年齡並辦理退休手續後,醫療保險累計繳費達到規定年限,單位和個人不再為其繳納基本醫療保險費並享受退休人員基本醫療保險待遇,基本醫療保險待遇與單位繳費脫鉤。
低於最低繳費年限怎麽辦?根據通知,貧困年份基本醫療保險費可按規定壹次性繳納,退休人員從次月起可享受基本醫療保險待遇。繳費年限的確定按聊人社[2011]10號文件執行,即醫療保險費累計繳費年限(含視同繳費年限)男滿25年,女滿20年。
需要註意的是,退休人員基本醫療保險待遇與單位繳費脫鉤後,退休人員要參加大額醫療救助,每年由單位和個人按規定標準(目前為每年180元,單位120元,個人60元)繳納大額醫療救助資金,享受大額醫療救助待遇。
此外,在本《通知》發布前,單位欠費期間,退休人員醫療保險基金暫停支付醫療費用,單位補足欠費期間醫療保險費後,參保人持有效證明到醫療保險經辦機構報銷暫停支付的醫療費用。
記者徐勁松嶽姚俊