醫療保險起源於西歐，可以追溯到中世紀。隨著資產階級革命的成功，家庭作坊被大工業取代，出現了現代工業隊伍。由於工作環境惡劣，流行病和工業事故的發生使得工人需要相應的醫療護理。但是他們工資低，個人很難支付醫療費用。因此，許多地方的工人自發組織起來，為生病時的開銷籌集壹些資金。但是這種形式不是很穩定，而且範圍小，抗風險能力很低。18年底09年初，私人保險在西歐發展起來，成為國家籌集醫療資金的重要途徑。
醫療保險具有社會保險的基本特征，如強制性、互助性和社會性。所以醫療保險制度通常由國家立法強制執行，建立基金制度。費用由用人單位和個人共同支付，醫療保險費由醫療保險機構支付，解決職工患病或受傷帶來的醫療風險。截至2022年10年底，已有2860種藥品進入國家醫保目錄，我國上市的罕見病藥品有67%在其中。10年間，我國醫療保險參保人數從5.4億增加到136億。
基本醫療保險制度實行社會統籌和個人賬戶相結合的原則，將社會保險和儲蓄保險有機結合，實現“橫向”社會保障和“縱向”個人自我保障的有機結合，既有利於發揮社會統籌和個人賬戶的優勢，又有利於發揮個人賬戶的激勵和約束作用的優勢，更符合我國國情，容易被廣大勞動者接受。這種醫療保險模式符合中國國情，是具有中國特色的社會醫療保險制度。
基本醫療保險基金原則上實行市級統籌。基本醫療保險覆蓋城鎮所有用人單位及其職工；所有企業、國家行政機關、事業單位等單位及其職工都必須履行繳納基本醫療保險費的義務。用人單位繳費比例為工資總額的6%左右，個人繳費比例為本人工資的2%。單位繳納的基本醫療保險費壹部分用於建立統籌基金，壹部分計入個人賬戶；個人繳納的基本醫療保險費計入個人賬戶。統籌基金和個人賬戶承擔不同的醫療費用支付責任。統籌基金主要用於支付部分慢性病住院和門診治療費用，統籌基金有起付標準和最高支付限額；個人賬戶主要用於支付普通門診費用。
為確保參保職工享受基本醫療服務，有效控制醫療費用過快增長，中國市政府加強了醫療服務管理，制定了基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準，提供基本醫療保險服務的合格醫療機構和藥店，允許參保職工自主選擇。為配合基本醫療保險制度改革，國家還推進醫療機構和藥品生產流通體制改革。通過建立醫療機構之間的競爭機制和藥品生產流通的市場運行機制，努力實現“以更低的成本提供更好的醫療服務”的目標。
除基本醫療保險外，各地普遍建立大額醫療費用互助制度，解決社會統籌基金最高支付限額以上的醫療費用。國家建立了公務員醫療補貼制度。有條件的企業可以為職工建立補充醫療保險。國家還將逐步建立社會醫療救助制度，為貧困人口提供基本醫療保障。
法律依據
廣州市社會醫療保險就醫結算和個人賬戶管理辦法第二十壹條參保人員在本市統籌地區以外的其他地區(不含香港、澳門和臺灣省，以下簡稱“異地就醫”)的就醫行為統稱為“異地就醫”。參保人在以下異地就醫情況下，可按規定享受相應的社會醫療保險待遇: (壹)長期異地就醫:參保人在國內同壹異地居住、工作或學習6個月以上，因病在當地醫療保險定點醫療機構(以下簡稱異地醫療機構)住院治療，門診已定點慢性病。(2)異地急診:被保險人因急診、搶救而在國內異地醫療機構發生的急診觀察和住院治療費用。(三)學生異地就醫:學生在假期或因病休學期間，回到戶籍所在地或父母現居住地的地級市，或在學習、實習期間，在異地醫療機構住院、門診特定項目和門診就醫的慢性病患者。(4)異地轉診:本市參保人員經本市醫療保險經辦機構確認後，轉入異地醫療機構住院治療。(五)政策規定的其他異地就醫。