1、尿毒癥定期血液透析治療,是指:各種腎臟疾病並發腎功能衰竭(尿毒癥),但需要定期住院進行透析治療,而非壹般藥物治療。
2.惡性腫瘤聯合化療或放療是指各種癌癥需要抗癌藥治療和放療的患者,不包括癌癥手術和壹般支持治療。
3.嚴重傳染性肝炎和肺結核。指:需要隔離住院的甲型、乙型、丙型、丁型、戊型病毒性肝炎、空洞性和鼠源性肺結核患者。
4.急性白血病和重型再生障礙性貧血患者包括:
(1)急性非淋巴細胞白血病(分8型):M0(急性髓系白血病伴輕度分化型)、M1(急性髓系白血病伴未分化型)、M2(急性髓系白血病伴部分分化型)、M3(急性早幼粒細胞白血病)、M4(急性粒單核細胞白血病)、M5(急性單核細胞白血病)。
(2)急性淋巴細胞白血病(分三型):L1型、L2型和L3型。
(3)再生障礙性貧血住院治療。
5.急性心力衰竭和心肌梗死包括:各種心臟病並發急性心功能不全(心力衰竭)和急性心肌梗死的患者。
6.中風急性期包括:急性腦出血、急性蛛網膜下腔出血、急性腦梗死患者。
7.嚴重精神疾病(精神分裂癥、情感障礙、器質性精神病等。).
8.紅斑狼瘡。
9.強直性脊柱炎。
10,艾滋病。
11.人感染高致病性禽流感。
流行性出血熱。
民政局大病救助範圍
根據有關部門的明確規定,民政局的重疾範圍主要是:尿毒癥透析;精神疾病;惡性腫瘤;再生障礙性貧血;急性、亞急性和晚期慢性重型肝炎;心臟瓣膜置換手術;冠狀動脈旁路手術;顱內腫瘤手術等。
其中,低收入家庭成員患尿毒癥透析;精神疾病;惡性腫瘤三種疾病屬於治療範圍;低保家庭成員患尿毒癥透析;精神疾病;惡性腫瘤;再生障礙性貧血;急性、亞急性和晚期慢性重型肝炎;心臟瓣膜置換手術;冠狀動脈旁路手術;顱內腫瘤手術等疾病屬於大病救治範圍。
大病醫療救助報銷比例怎麽算
大病醫療補助的報銷比例,城鎮職工和居民與農村在計算上是不同的。城鎮職工和居民醫保制度下的貧困家庭,大病醫療救助報銷起付線為2萬元,2萬元至5萬元範圍內,大病救助按50%報銷;5萬元-654.38+萬元範圍內,大病救助按60%報銷;65438+萬範圍內,大病救助按70%報銷。壹年大病救助最高報銷費用30萬元。在新農合制度下,貧困家庭由新農合按不低於70%的比例給予補償。補償後,超過大病保險補償標準的個人負擔部分,由大病保險按照不低於50%的比例給予補償。二次補償後,貧困農民將額外獲得15%的民政醫療救助基金,使總報銷比例達到90%。
值得註意的是,不同級別醫療機構的補貼報銷比例也有所不同。比如鄉鎮、村的補助報銷比例在65%-75%之間。壹級醫療機構住院費用在400元以下的,不設免賠額;二級醫療機構報銷比例為75% ~ 80%;三級醫療機構補助報銷比例為55% ~ 60%;省級三級醫療機構報銷比例55%左右;
兒童先天性心臟病等8種重疾的定額比例為70%;肺癌等重特大疾病12種,新農合補助病種配額達到70%。
醫療費用報銷比例方面,0-4萬元以下報銷85%;4-8萬元以下的費用90%;8萬元以上報銷95%;大病救助年度最高報銷限額為654.38+0.5萬元。
也就是說,在通過基本醫保或新農合報銷的前提下,通過大病救助報銷後,困難家庭的醫療費用最高可以達到報銷比例的95%!
大病救助怎麽處理?
(1)申請人
1,農村五保。
2.城鎮無勞動能力、無經濟收入來源、無法定贍養人(撫養人)的人員(簡稱城鎮“三無人員”)。
3、城鄉居民最低生活保障。
4、享受民政部門定期定量生活補助的六十年代精減退休工人。
5、享受民政部門定期撫恤補助的重點優撫對象。
6、總工會批準的特困職工。
7.城鄉低收入家庭成員。
(2)所需信息
1.填寫《大病患者慈善救助申請表》;
2、基本醫療保險定點醫療機構出具的正式醫療票據和基本醫療保險管理部門出具的報銷結算單原件及復印件;
3.本人身份證、戶口本復印件;
4、城鄉低保、農村五保、城市三無、孤兒等。需要提供《居民最低生活保障證》、《農村五保供養證》等有效證件或證明;
5.社會困難家庭需單位或居委會出具的收入證明;
6.其他申請材料。
(3)處理程序
1,應用。患有規定的重特大疾病的貧困居民,應當向其戶籍所在地社區提出書面申請,填寫《醫療救助申請審批表》,並提供相關證明材料。
2.註冊。社區指導申請人填寫相關表格,受理需要申請人提交的證明材料和文件,登記申請人的基本情況。申請人持社區出具的介紹信及相關證明材料,到區衛生局集中鑒定。
3.調查。社區由三人以上(含三人)工作人員調查核實救助對象情況。
4.復習。社區召開評議會,對救助對象進行評議。
5.壹審。經集體討論研究,符合享受救助條件的,在申請人申請表上簽署意見(需提供具體審批意見)。說明不符合要求的原因並公示情況。
6.復習。街道辦事處收到材料後,按規定對申請人的醫療費用和病情程度進行核實,公示無異議後,報區民政局審批。
7.認可。區民政部門會同區勞動部門對街道辦事處上報的簽字材料和醫療票據進行審核並公示。
8.分銷。城鎮大病醫療救助的支付由銀行機構支付。
(4)處理地址
當地民政局。
(五)辦理時限
申請大病救助沒有時間限制,只要妳按照程序報銷,壹個月左右就會有反饋結果。