氯化鉀註射液使用說明
藥品名稱氯化鉀註射液
俗稱氯化鉀註射液
成分這個產品的主要成分是氯化鉀。
適應癥:1。治療各種原因引起的低鉀血癥，如進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀利尿劑、低鉀血癥家族周期性癱瘓、長期使用糖皮質激素、補充高滲葡萄糖等。2.預防低鉀血癥。當患者出現低鉀血癥時，尤其是低鉀血癥對患者危害較大時(如使用洋地黃類藥物的患者)，應預防性補充鉀鹽，如少食、重度或慢性腹瀉、長期使用腎上腺皮質激素、缺鉀性腎病、巴特綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發多源性早搏或快速心律失常。
包裝規格10ml:1g
用法用量用於嚴重低鉀血癥或不能口服的患者。壹般用法:將10 ~ 15毫升10%氯化鉀註射液加入500毫升5%葡萄糖註射液中進行滴註(避免直接靜脈滴註和推註)。補鉀的劑量、濃度和速度取決於臨床病情、血鉀濃度和心電圖缺鉀模式的改善情況。鉀濃度不大於3.4g/L (45mol/L)，補鉀速率不大於0.75g/ h (10mmol/ h)，每日補鉀量為3-4.5g (40-60mmol)。當體內缺鉀引起嚴重快速室性異位心律失常時，如尖端扭轉型室性心動過速、短陣發、反復多線室性心動過速、室性撲動等危及生命的嚴重心律失常時，鉀鹽的濃度要高(0.5%，甚至1%)，滴速要快，1.5g/ h (20mmol/ h)。如果病情危重，補鉀的濃度和速度可超過上述規定。但需嚴密動態觀察血鉀和心電圖，預防高鉀血癥。兒童每日劑量為0.22克/千克(3毫摩爾/千克)體重或3克/平方米體表面積。
不良反應1。靜脈滴註濃度高、速度快或靜脈細時，容易刺激靜脈內膜，引起疼痛。2.輸液速度快或原有腎功能受損時應註意高鉀血癥。壹旦出現高鉀血癥，應緊急處理。
禁忌1。高鉀血癥患者。2.急性腎功能不全和慢性腎功能不全禁用。
註意事項1。老年人腎臟排鉀功能下降，使用鉀鹽時更易發生高鉀血癥。2.以下情況慎用:(1)代謝性酸中毒伴少尿。(2)腎上腺皮質功能減弱。(3)急慢性腎功能衰竭。(4)急性脫水，嚴重時可減少尿量和尿K+排泄。(5)家族性周期性麻痹和低鉀性麻痹應補鉀，但要區分高鉀性或正常血鉀性周期性麻痹。(6)慢性或嚴重腹瀉可引起低鉀血癥，但同時可引起脫水和低鈉血癥，導致腎前性少尿。(7)胃腸梗阻、慢性胃炎、潰瘍、食管狹窄、憩室、腸張力不足、潰瘍性腸炎患者不宜口服鉀，這樣鉀對胃腸道的刺激會增加，病情加重。(8)傳導阻滯性心律失常，尤其是使用洋地黃類藥物時。(9)大面積燒傷、肌肉創傷、嚴重感染、大手術後24小時和嚴重溶血本身可引起高鉀血癥。(10)鹽皮質激素分泌不足的腎上腺異常綜合征。3.出現高鉀血癥時禁用。4.用藥期間應做以下追蹤檢查:(1)血鉀。(2)心電圖。(3)血鎂、鈉、鈣。(4)酸堿平衡指數。(5)腎功能和尿量。
孕婦用藥沒有特別的發現。
使用藥物的老年人腎臟清除K+的功能下降，使用鉀鹽時更易發生高鉀血癥。
藥物相互作用1。腎上腺糖皮質激素，特別是鹽皮質激素作用明顯者，促腎上腺皮質激素和ACTH，可促進尿鉀排泄，與本品合用可減輕鉀鹽作用。2.抗膽堿能藥物可加重口服鉀鹽的胃腸刺激，尤其是氯化鉀。3.非甾體類抗炎鎮痛藥物加重口服鉀鹽的胃腸道反應。4.當與儲備血(10天以下含30mmol/L鉀，10天以上含65mmol/L鉀)、含鉀藥物、保鉀利尿劑合用時，高鉀血癥的機會增加，尤其是腎損害者。5.血管緊張素轉換酶抑制劑和環孢素A可抑制醛固酮分泌，減少尿鉀排泄，故合用易發生高鉀血癥。6.肝素可抑制醛固酮的合成，減少尿鉀排泄，合用易出現高鉀血癥。此外，肝素會增加胃腸道出血的機會。
藥理作用鉀是細胞內的主要陽離子，其濃度為150 ~ 160 mmol/L，而細胞外的主要陽離子為鈉離子，血清鉀濃度僅為3.5 ~ 5.0 mmol/L..機體主要依靠細胞膜上的Na+-K+ATP酶來維持細胞內外K+和Na+的濃度差。體內酸堿平衡的狀態對鉀代謝有影響。比如酸中毒時，H+進入細胞，為了維持細胞內外的電位差，K+被釋放到細胞外，引起或加重高鉀血癥。代謝紊亂也會影響酸堿平衡。正常的細胞內外鉀離子濃度和濃度差與細胞的某些功能密切相關，如碳水化合物代謝、糖原儲存和蛋白質代謝、神經和肌肉包括心肌的興奮性和傳導性。
批準文號國藥準字H20013005
氯化鉀註射液的療效
低鉀血癥可導致心肌細胞及其傳導組織功能障礙，多發性心肌壞死，單核和淋巴細胞浸潤，最後形成瘢痕。嚴重低鉀血癥引起的心肌功能和結構的改變，可直接誘發或加重心功能不全，尤其是基礎心功能較差的患者。
氯化鉀註射液的主要成分及其化學名:氯化鉀，是臨床上常用的電解質平衡調節劑，臨床療效確切，廣泛應用於臨床各科。制藥工業用作利尿劑和預防和治療缺鉀的藥物。氯化鉀註射液可以起到調節作用，其主要作用如下:
(1)治療各種原因引起的低鉀血癥，如進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀利尿劑、低鉀血癥家族周期性癱瘓、長期使用糖皮質激素、補充高滲葡萄糖等。
(2)預防低鉀血癥。當患者出現低鉀血癥時，尤其是低鉀血癥對患者危害較大時(如使用洋地黃類藥物的患者)，需要進行預防性補鉀，如少食、嚴重或慢性腹瀉、長期使用腎上腺皮質激素、缺鉀性腎病、巴特綜合征等。
(3)洋地黃中毒引起頻發多源性早搏或快速心律失常。
氯化鉀註射液和氯化鈉註射液的區別
氯化鉀註射液主要用於治療各種原因引起的低鉀血癥，如進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀利尿劑、低鉀血癥家族周期性癱瘓、長期使用糖皮質激素、補充高滲葡萄糖等。預防低鉀血癥，有鉀流失。
氯化鈉註射液可用於各種原因引起的失水，包括低滲、等滲、高滲性失水；高滲非酮癥糖尿病昏迷可以通過使用等滲或低滲氯化鈉來糾正。低氯代謝性堿中毒；外用生理鹽水洗眼、洗傷口等。也用於產科水囊引產。
兩者的區別不僅在於適應癥不同，還在於兩者是完全不同的溶劑，但兩者對脫水都有壹定的作用。氯化鉀註射液可治療低鉀血癥，氯化鈉註射液可用於治療腹瀉引起的脫水。
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