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武漢同濟醫院騙保被罰5900余萬,該醫院采取了怎樣的作案手段?

武漢同濟醫院也就是赫赫有名的華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院成功在全國人民面前丟了臉,醫院因為串換、虛記骨科高值醫用耗材問題,被判定為騙取醫療保險基金,而這壹詐騙金額達到了千萬元的級別,而武漢同濟醫院也被罰款5900余萬元人民幣,而他們的作案手段卻十分隱蔽。

在醫院填報消耗的器材是壹件非常正常的事情,醫院當中,每天消耗的針筒、紗布以及各類藥物的數量數不勝數,這些大部分可以由醫療保險基金負責,因為我們人民在看病的時候需要進行醫保流程,而醫院就是看見了這壹可以操作的點進行牟利,骨科壹直是非常消耗器材的科室,不僅消耗大量器材,那些器材的價格還比較昂貴,價值遠遠超過別的科室,而人們在骨科住院花的錢也比別的多,比別的頻繁,這就讓武漢同濟醫院有了可乘之機,盯著骨科高值醫用耗材下手。

他們先是采用了串換、虛記骨科耗材的方式進行騙保,比如說將使用過的耗材名錄替換成價值比較高的耗材,這樣就能夠多報壹點賬,或者是將已經使用過的耗材重復填報,造成壹個耗材多次醫保的情況,有時候他們還會對醫療耗材進行虛假收費,明明價格沒有那麽高但是故意篡改成高價,這麽多筆假賬使得醫院的消耗非常大,也得以詐騙不少醫療保險基金。

此外,他們還會將沒有使用過的醫療耗材進行瞞報,有些器材還好好的躺在庫房當中等待醫生的使用,但是在財務部那邊的賬本上,已經變成了被消耗過的器材,這些器材不壹定價格高,但是長年累月下來也能夠讓醫院賺壹大筆不義之財。