癲癇醫保怎麽報銷:
壹、聯網結算和全額墊付的報銷。聯網結算是參保人員在已經實行住院聯網結算或報盤結算的定點醫療機構就診的,在定點醫院收費窗口只需交納個人應付部分費用,其余費用由社保中心按規定與定點醫療機構結算。
二、全額墊付是參保人員在尚未實行聯網結算的醫療機構發生的住院醫療費用,先由個人墊付,出院後,憑定點醫院的出院證明、醫療費發票和全部費用清單,到勞動保障服務中心及其社區勞動保障工作站登記,歸集報銷資料,統壹交社會保險經辦機構審核結算。社會保險經辦機構在規定的時間內結算完畢,並按規定支付報銷的醫療費用。
醫療保險報銷範圍:
醫療保險的報銷範圍主要包括以下四個方面,癲癇病患者只要是用藥、住院符合以下範圍的,都可以申請報銷。
1、住院治療的醫療費用;
2、急診留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用;
3、符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用;
4、符合規定的其他費用。參保人員發生的下列費用。 醫保報銷比例:
醫保報銷比例為85%,如果超出基本限額,那麽由社會保險部門按:0-4萬元以下報銷85%,4萬元-8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%的比例進行。
法律依據:
《社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。