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延伸閱讀:南京最快明年實現全市居民醫保統壹。
近日，家住浦口的李女士帶著兒子去省中醫院看鼻炎。掛號時，準備刷醫保卡的李女士被告知浦口的卡不能在市區刷，要回去辦理手續。李女士不想那樣做，所以她自己付賬。像李女士兒子這樣的情況，在江寧等區也存在。近日，記者從南京市社保中心醫保處獲悉，南京市已經制定了城鄉居民醫保合並時間表。最快明年年底，全市醫保統壹後，老吳縣新農合在主城區刷醫保卡的障礙將不復存在。
南京居民醫保有統壹的時間表。
長期以來，城鎮居民醫保和新農合分別由人社和衛生部門管理，制度相對獨立。此前，自2016，1年6月起，南京387萬城鎮職工醫保實現統壹，高淳、溧水於當年7月1日與主城區接軌。其余1，71，000名新農合參保居民仍存在跨地區就醫不方便、支付報銷標準不壹致的問題。
南京社保中心醫保處相關工作人員介紹，高淳、溧水、江寧、浦口、六合老吳縣，雨花臺、棲霞部分農村居民參加的是新農合，不是居民醫保。這部分居民主要是老年人、新生兒、兒童、中小學生和大學生。今年，南京列出了城鄉居民醫保整合的時間表。預計到2018年底，實現全市覆蓋面、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理、基金管理？六統壹？，消除同城差異。
醫保合並後，整體待遇不降低。
2017南京市城鎮居民醫保在不增加個人繳費的情況下，提高了統籌標準。老年居民400元/年(戶籍小於10 900元/年)；其他居民每人480元/年(戶籍小於10的960元/年)；學生和兒童每年150元(含外來務工人員子女)。
參加居民醫保後，在享受待遇方面:2萬元至4萬元部分的50%；4萬元至6萬元，醫保自付55%；6萬元至8萬元，醫保支付60%；8萬元至654.38+萬元，醫保支付65%；654.38+萬元以上的部分，醫保支付70%。
至於新農合的繳費標準，以浦口區為例。2017年浦口區戶籍人員每年繳納260元，學生兒童每年繳納260元。去年7月1後出生的，每年繳納130元。另外，每個人都要交40塊錢的重疾補充保險。浦口新農合持卡人在區內社區衛生服務中心和服務站報銷比例最高，占85%，保障補償35%。如果想在南京主城區看病，僅限於省市24家定點醫院，在首診地區的醫院進行轉診，否則報銷比例會降低。
居民醫保統壹後，就不存在這個問題了。有了南京市統壹的醫保卡，就可以在全市各醫院刷卡，馬上享受報銷，而不用再回所在區報銷。至於報銷比例，因為居民醫保和新農合的政策規定不同，所以差別很大。新農合住院支付比例低於居民醫保，主要向社區衛生服務中心傾斜。總體來看，居民醫保住院待遇高於新農合。
這位醫保部門的工作人員說，醫保合並後，享受的待遇趨於有高有低。但還是要從醫保承受能力的角度來確定全市的統壹標準。按照南京壹體化的要求，遵循適度保障、收支平衡、統籌待遇不降低的原則，做好醫保待遇政策銜接。進壹步完善門診統籌政策，基金支付比例原則上不低於50%。逐步統壹城鄉居民醫保住院醫療費用最低支付標準、支付比例和最高支付限額，政策範圍內基金平均支付比例為75%左右。
異地就醫必須備案後才能報銷。
除了城鄉醫保統壹聯網結算，異地醫保卡也影響了壹大批人。
2017元旦起，江蘇省內異地就醫實行網上結算。去外地看病的南京人，或者來南京看病的外地人，可以在當地醫院刷醫保卡，即時結算。
但在實際看病過程中，很多人還是因為不了解政策，享受不到異地看病的便利。南京社保中心醫保處相關工作人員介紹，異地就醫需要到定點醫院。
目前南京市的定點醫院從10增加到122。此外，南京市外地就醫人員必須持當地醫保經辦機構出具的異地就醫審批材料，在南京市中心的社保卡制卡網點拿到南京社保卡，在各區、街道社保窗口開通異地就醫結算功能，才能完成這些手續，真正享受異地就醫結算的福利。
同樣，南京人去外地醫院就醫，也需要在南京的醫保經辦機構填寫壹份異地就醫申請表。經審核，他們可以在就醫地的社保卡制卡部門領取社保卡，並開通異地結算功能。
另壹種情況是，到南京市定點醫院異地就醫，但沒有刷卡或實現網上結算，持卡人需要回到參保地經辦機構，按照零星報銷政策提交報銷。壹旦離開南京到原參保地居住，需要取消在南京的異地就醫手續，否則會影響在原參保地就醫和報銷。
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