目前,中國已經建立了城鎮職工基本醫療保險制度、新型農村合作醫療制度和城鎮居民基本醫療保險制度。其中,城鎮職工基本醫療保險按照國家規定由用人單位和職工個人繳納,建立醫療保險基金。參保人發生醫療費用後,醫療保險經辦機構應給予壹定的經濟補償,以避免或減少因患病和治療帶來的經濟風險。
生育保險是由國家立法規定,在勞動力因生育暫時中斷時,由國家和社會提供及時物質幫助的壹項社會保險制度。我國的生育保險待遇主要包括兩項,壹是生育津貼,二是生育醫療。
生育保險的目的是通過為職業女性提供生育津貼、醫療服務和產假,幫助她們恢復工作能力,重返工作崗位。國家規定,所有與用人單位建立勞動關系的職工,包括男職工,都應當參加生育保險。用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
醫療保險是社會保險制度的基本內容之壹,是當今世界各國普遍實施的社會保險項目。目前,中國已經建立了城鎮職工基本醫療保險制度、新型農村合作醫療制度和城鎮居民基本醫療保險制度。醫療保險的內容主要包括:基本概念、職工醫療保險和居民醫療保險。
壹、醫療保險的基本概念醫療保險壹般指基本醫療保險,是為補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的社會保險制度。醫療保險基金通過用人單位和個人繳費建立。參保人發生醫療費用後,醫療保險機構會給予壹定的經濟補償。
我國基本醫療保險是社會保險體系中最重要的險種之壹,與基本養老保險、工傷保險、失業保險、生育保險共同構成現代社會保險體系。醫療保險制度通常由國家立法強制執行,並建立基金制度。費用由用人單位和個人共同支付,醫療保險費由醫療保險機構支付,解決職工患病或受傷帶來的醫療風險。因此,醫療保險具有社會保險的基本特征,如強制性、互助性和社會性。
二、醫療保險制度的適用範圍根據《社會保險法》的規定,職工應當參加職工基本醫療保險,用人單位和職工應當按照國家規定繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員和其他靈活就業人員,可以參加職工基本醫療保險,個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。國家建立和完善新型農村合作醫療制度和城鎮居民基本醫療保險制度。
三。醫療保險基金的籌集根據《社會保險法》的規定,職工應當參加職工基本醫療保險,用人單位和職工應當按照國家規定繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員和其他靈活就業人員,可以參加職工基本醫療保險,個人按照國家規定繳納消費基本醫療保險費。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人員、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭中60周歲以上的老年人和未成年人等。,由政府補貼。
四、醫療保險福利1,疾病津貼。指被保險人因病給予的物質幫助。疾病津貼壹般按照被保險人平均收入的壹定比例支付,壹般可以是被保險人工資的50%-70%。疾病津貼是給工人的,不具備職業工人身份的人不應該享受疾病津貼。
2.醫療費。指為被保險人提供醫療救治所支出的相關費用。根據《社會保險法》的規定,符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。
3.供養親屬醫療補助。國家在給被保險人提供醫療補貼的同時,也要給他們的親屬提供類似的服務。贍養親屬包括無收入的配偶和未成年子女,以及依靠被保險人贍養的父母。
我國現行的醫療保險由政府確定,制定基本醫療保險藥品目錄、診療目錄和醫療服務設施標準。實行定點醫療機構和定點藥店。
生育保險是國家和社會通過立法,在職工因生育暫時停止工作時,給予及時的生活保障和物質幫助的壹種社會保險制度。
主要包括兩項:壹是生育津貼;二是生育醫療費用,從職工基本醫療保險基金中支付。生育津貼的發放期限按照《女職工勞動保護特別規定》等法律法規規定的產假期限執行。生育保險待遇不受戶籍限制。參加生育保險的人員異地生育的,其相關待遇按照參保地的政策標準執行。所有與用人單位建立勞動關系的職工,包括男職工,都應當參加生育保險。用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。