有同學說老班最近很勤快，壹天壹節課的速度真的是醉了。確實如此。老派怎麽敢忽視社會保障這麽重要的事情？而且在上周末的線下活動中認識了我們勤奮可愛的同學後，老班更有動力去寫課了！社保系列前兩節課，我們分別講了五險壹金的常識和五險中的養老保險。今天我們就來說說對我們生活至關重要的醫療保險。首先我們來看壹下醫療保險的構成:醫療保險和養老保險壹樣，也是單位和個人共同繳費。單位繳納6%左右，個人繳納2%。單位繳納部分(具體比例參考地方規定)和個人繳納部分的30%左右壹起計入個人賬戶，其余部分計入社會統籌賬戶。個人賬戶中的錢用於支付門診費用或起付線以下的醫療費用，積累起來歸個人所有，可攜帶，可繼承。醫保的正確用法是1。使用範圍:兩個定點醫院和藥店，三個目錄(涵蓋項目包括藥品、診療項目和服務設施)；2.起付線:統籌地區職工年平均工資10%左右；3.***支付制度:醫療費用由社會統籌賬戶和個人共同承擔；4.封頂線:社會統籌最高支付限額。原則上控制在統籌地區職工年平均工資的4倍左右(封頂線各地逐年調整，也可逐步提高到6倍)。醫保對醫療費用實行“板式”支付方式，將住院和門診分開。住院費用:扣除自費部分後，起付線以上的住院費用由社會統籌基金和個人按照* * *支付制度按壹定比例分擔。封頂線以上支付:封頂線以上的醫療費用可以通過補充醫療保險來補充。醫療費用社會統籌報銷公式:醫療費用社會統籌報銷金額=(兩定三目錄範圍內，起付線以上)×(70%~90%)，且不超過封頂線的住院費用。通常社區醫院90%的治療費用報銷，非社區醫院80%的治療費用報銷(各地有差異)。醫院越好，報銷比例越低。舉個栗子:假設小李心臟手術花了654.38+0.6萬，其中654.38+0.4萬在目錄內，2萬在目錄外。統籌地起點1.800元，統籌地報銷比例85%。當地社會平均工資2200/月，最高支付限額為統籌地年平均工資的4倍。那麽小李的手術費能報銷多少呢？先算報銷上限= 2200 * 12 * 4 = 10.56 w =(140000-1800)* 85% = 165438+5.44 w，大於最高支付限額。醫保卡的妙語對於北京的學生來說還有壹個特別的好處，就是醫保存折裏的錢可以取出來。沒錯！就像銀行存款壹樣，直接在ATM上刷醫保存折就可以查詢余額和取錢。如果妳工作多年，從來沒有把錢從裏面取出來，裏面可能有幾萬塊錢~更牛逼的是，第二學期有同學曾經寫道，不用去銀行就能把醫保的錢取出來，分分鐘變成小火雞。想知道她是怎麽做到的嗎？那就趕緊戳妳的學習吧！其實醫保卡不僅可以買藥，在藥店買的東西都可以，比如雞蛋，衛生紙等等。(本文適用於全國各地的小夥伴。)停止醫療保險3個月後不再享受醫療保險報銷待遇，連續繳納醫療保險6個月後繼續享受醫療保險報銷待遇。所以中途退出，有間隔的同學，在享受的同時，繼續醫保，不要中斷，或者買壹份商業醫保。個人如何繳納需要咨詢當地社保局。
法律客觀性:
《中華人民共和國社會保險法》第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施和急診、搶救醫療費用標準的，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。《中華人民共和國社會保險法》第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構、醫療機構和藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。