蘇州醫保是指蘇州市符合條件的參保人員享受的醫療保障制度，其目的是保障參保人員的基本醫療需求。據蘇州市衛生健康委員會官網消息，為控制醫療費用過快增長，2023年蘇州醫保將全面實施診斷相關群體。這種支付方式以疾病診斷為基礎，通過對病例的分類、評價和編碼，確定醫療服務的統壹定價，促進醫療資源的合理配置，優化醫療服務結構。此外，對於老年人、殘疾人等特殊群體，蘇州醫保也將提供更多優惠政策。比如老年人門診醫療費用最高可報銷70%，醫保基金和政府財政承擔醫療服務費用，殘疾人門診藥費最高可報銷60%。此外，將加強對醫療機構的監督管理，確保醫療質量和安全。
DRGs付款方式與目前的付款方式相比有什麽優勢？DRGs支付方式是壹種以疾病診斷為基礎的支付方式，根據病例的分類、評價和編碼確定醫療服務的統壹定價。與目前的項目支付方式相比，DRGs支付方式具有以下優勢:1。強化了服務內容的標準化和主次關系:DRGs體系充分體現了醫療服務的標準化和主次關系，促使醫療機構提供更加規範、科學的醫療服務。2.促進醫療資源的合理配置:DRGs系統可以通過對病例的分類、評估和編碼來識別醫療資源的使用情況，從而指導醫療機構合理配置資源。3.降低醫療費用:DRGs系統采用統壹的醫療服務定價，避免了醫療機構對同壹項服務收取不同的費用，從而降低了醫療費用。
2023年，蘇州醫保新政策實行DRGs，控制醫療費用增長，同時對老年人、殘疾人等特殊群體提供更多優惠政策，加強對醫療機構的監督管理。與現行支付方式相比，DRGs支付方式具有規範、主次關系、合理配置資源、降低醫療費用等優勢。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施和急診、搶救醫療費用標準的，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。