1、產時住院醫療費刷卡結算:
(1)參保人員產時發生的符合要求的住院醫療費,4200元以內部分由職工生育保險基金全額支付;
(2)超過4200元的部分,由基金支付90%,個人承擔10%。
2、妊娠期和產後並發癥刷卡結算。參保人員因生育並發疾病發生的符合要求的住院醫療費,由職工生育保險基金支付90%,個人承擔10%。
生育險報銷條件具體如下:
1、在職女職工市內就醫本地生育的,生育醫療費用直接在生育定點醫療機構刷省社保卡實時結算。在職女職工異地醫保定點醫院發生的生育醫療費用需要現金墊付後,持材料到醫保經辦機構審核報銷;
2、在職女職工生育津貼和壹次性營養補助由單位經辦人帶齊材料到醫保經辦機構審核報銷;
3、在職女職工在生育時,用人單位已為其按時足額連續繳納生育保險費滿10個月(必須含生育當月)。
法律依據:《中華人民***和國社會保險法》第五十四條
用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。
生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
第五十五條
生育醫療費用包括下列各項:
(壹)生育的醫療費用;
(二)計劃生育的醫療費用;
(三)法律、法規規定的其他項目費用。
第五十六條
職工有下列情形之壹的,可以按照國家規定享受生育津貼:
(壹)女職工生育享受產假;
(二)享受計劃生育手術休假;
(三)法律、法規規定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。