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異地社保報銷醫療費用比例

異地社保報銷醫療費用比例為70%至95%。

具體如下:

70%至95%比例。如貴重藥品、特殊檢查和特殊治療按70%報銷;乙類藥品按80%;門檻費以上至3000元的報88%;3000-5000元報90%;5000-10000元報92%;10000元以上至最高支付限額內的報95%。

社保醫保在異地住院報銷方法:

1、首先需要準備好出院小結、發票以及用藥明細表,然後還需要本人的有效身份證、醫保卡、單位的異地就醫證明。如果投保人是個人參保不是以企業的形式參保,就不需要出具單位的異地就醫證明;

2、出具本院的異地轉院證明,這個需要由主治醫生開,然後並進行簽字,再到醫院的醫保辦公司辦理轉院證明;

3、然後攜帶上面的資料前往當地的醫保局辦理報銷就可以了,壹般最快3-7個工作日就可以拿到報銷費用了。另外,壹定要出具醫院的轉院證明,異地就醫報銷會比當地醫保報銷少報10%,沒有醫院的轉院證明則少報20%。

社保異地就醫備案流程:

直接去參保地的社保局辦理,進去之後會有工作人員告訴我們如何走流程,壹般只要填寫兩個重要信息,壹個是備案原因,另壹個是就醫醫院,將這些填寫清楚,等工作人員進行審核,審核通過就備案成功了。

綜上所述,異地就診需在當地(市)醫院開轉診證明,然後到當地社保處審批備案,然後去異地醫院看病全費結賬,回當地社保處報銷。

法律依據:

《中華人民***和國社會保險法》第二十九條

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

第三十條

下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:

(壹)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公***衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。