即使超過50萬封頂線,符合政策範圍的費用也會報銷,參保人超出原最高支付限額的費用在系統上線前報銷。
在市內定點醫院和醫保經辦機構的努力下,對超過原最高支付限額的參保人進行報銷,報銷金額通過銀行直接打入參保人銀行賬戶。目前,朝陽、豐臺、昌平等區的參保人員已於近期補繳,其他參保人員將陸續補繳。
未領取補繳的參保人員,也可通過單位或社保所聯系當地社保經辦機構。
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擴展數據:
騙保手段“升級”將探索人臉識別技術、醫療信息互聯互通、住院掛號時間采集比對、醫療機構藥品和耗材購銷信息同步采集、醫保支付信息和納稅信息調查比對等機制,深度應用於門診、住院和後臺監控。
按照國家要求,今年生育保險和職工醫療保險要合並,基金統壹使用。全面二孩政策後,本市生育保險基金已連續兩年入不敷出。合並實施後,預計醫保基金支出每年增加20億元。三是實施醫療消費聯動綜合改革。即使按照2018的靜態數據,基金每年的支出也將增加20多億元。
同時,提高職工住院最高限額線、提高精神病住院定額標準、調整單病種付費標準等措施,需要花費5億多元。
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