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北京醫保住院費用超過封頂線怎麽辦?

2019 65438+10月1起,北京市調整城鎮職工和城鄉居民住院最高支付限額。調整後,參加城鎮職工基本醫療保險的職工和退休人員基本醫療保險住院最高支付限額由30萬元提高到50萬元。也就是說,住院費可以達到50萬的頂線。

即使超過50萬封頂線,符合政策範圍的費用也會報銷,參保人超出原最高支付限額的費用在系統上線前報銷。

在市內定點醫院和醫保經辦機構的努力下,對超過原最高支付限額的參保人進行報銷,報銷金額通過銀行直接打入參保人銀行賬戶。目前,朝陽、豐臺、昌平等區的參保人員已於近期補繳,其他參保人員將陸續補繳。

未領取補繳的參保人員,也可通過單位或社保所聯系當地社保經辦機構。

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擴展數據:

騙保手段“升級”將探索人臉識別技術、醫療信息互聯互通、住院掛號時間采集比對、醫療機構藥品和耗材購銷信息同步采集、醫保支付信息和納稅信息調查比對等機制,深度應用於門診、住院和後臺監控。

按照國家要求,今年生育保險和職工醫療保險要合並,基金統壹使用。全面二孩政策後,本市生育保險基金已連續兩年入不敷出。合並實施後,預計醫保基金支出每年增加20億元。三是實施醫療消費聯動綜合改革。即使按照2018的靜態數據,基金每年的支出也將增加20多億元。

同時,提高職工住院最高限額線、提高精神病住院定額標準、調整單病種付費標準等措施,需要花費5億多元。

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