壹、離休幹部的藥品費用,除下列項目和範圍外,由離休幹部醫療保險基金全額支付:
(1)單味或復方不付費的中藥飲片及藥材:高麗參、冬蟲夏草、蛤蚧、狗寶、海龍、海馬、紅參、大棗、琥珀、靈芝、羚羊角尖粉、鹿茸、馬寶、瑪瑙、珊瑚、麝香、藏紅花、血竭、燕窩、野山參。
(2)單味不付費的中藥、藥材飲片:白糖參、玳瑁、蜂蜜、西洋參、藏紅花、珍珠粉、紫河車、血竭、各種動物器官(雞內金除外)及胎兒、鞭、尾、腱。
(3)血液及西藥成分,如血液、白蛋白、氨基酸等,除非搶救,否則不予支付。
(四)所有純保健品(包括“健”牌食品)壹律不予賠付。
二、離休幹部發生的醫療費用,除下列項目和範圍外,由離休幹部醫療保險基金按照《湖南省醫療服務價格項目》(湘價復〔2002〕230號)予以支付:
(壹)屬於美容保健的治療項目和材料;點名手術、點名麻醉、點名檢查、點名護理、家庭醫療護理服務等特殊醫療服務;住院病人的夥食費、床位費、陪護費、交通費、生活用品費;理發、病人衣服、洗澡等個人費用、娛樂活動、各種磁療用品、假牙和假體材料、醫學鑒定和咨詢費不予支付。
(2)因病情需要進行的特殊檢查和治療,如CT、動態心電圖、ECT(單光子發射計算機斷層掃描)、TCD(彩色多普勒)、心導管、MRI(核磁共振)和γ(R)攝影;器官移植、電視腹腔鏡手術、沖擊波碎石術、射頻治療、激光治療、伽瑪刀治療等。
(三)植入人體的心臟起搏器最高限額為每只4.5萬元;最多使用三個支架,第壹、二個支架全額支付,第三個支架支付30%,超過三個支架不支付;其他人工器官和貴重材料,每件(次)最高支付限額為2萬元。上述植入手術的其他證明材料和手術治療費用,由離休幹部醫療保險基金全額支付。
3.醫療服務設施不付費:處級以上離休幹部日床位費超過60元的部分,離休幹部日床位費壹般超過35元的部分(搶救和重癥監護床位除外)。
四、海外及港、澳、臺醫療費用不予支付。
五、本規定自發布之日起施行。本規定施行前已按本規定辦理的相關手續有效。
擴展數據:
總原則:按照規定,對自己的開銷負責。這個規定比較復雜。藥品目錄(各省自行制定)範圍內的藥品報銷,現行範圍外的藥品報銷或不報銷。簡單來說:比如心臟搭橋的支架是進口的,但是只能以國內的價格報銷給妳;球蛋白正常使用不予報銷,但用於緊急搶救;床位費只按標準床位報銷,高檔病房費自己出。
百度百科-湖南省離休幹部醫療保障管理暫行辦法