大額醫療保險的報銷起付線逐年提高。報銷起付線將根據職工社會工資增長情況和大額醫保基金承受能力適時調整。
大額醫療保險是指參保人員因大病、重特大疾病發生的超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額的醫療費用。市醫保在基本醫療保險的基礎上，建立了大規模的醫療保險制度。
大額醫療保險報銷:
參保人員住院醫療費用超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額後，由單位或醫院填寫《大額醫療統籌費用申報表》，向醫保局申報。
在醫療方面，除個人自付部分外，大額醫療費用由醫院和醫保局結算；轉院就醫的，由單位憑《醫療申報表》、住院費用收據、出院小結、費用清單到市醫保局報銷。
大額醫療費用報銷比例為90%(轉其他醫院為80%)，12個月內大額醫療保險基金最高支付限額為12.5萬元(不含基本醫療保險統籌基金支付的部分)
2.5萬元)。
大額醫療保險報銷標準:
參保人進入大額醫保支付後，符合基本醫療保險規定的住院和門診緊急搶救、門診重特大疾病和慢性病治療的醫療費用，由大額醫保基金和參保人按比例累計，負擔相同。
具體標準是:
(壹)4.5萬元以上至654.38+萬元(含654.38+萬元)，大額醫療保險基金支付94%，參保人員自付6%；65438+萬元至20萬元(含20萬元)的部分，由大額醫保基金支付96%，參保人支付4%；20萬以上的部分，98%由大額醫保基金支付，2%由參保人支付。
(二)參保人員使用基本醫療保險藥品目錄內診療項目和乙類藥品的醫療費用，屬於基本醫療保險統籌基金的，先由個人支付65，438+00%，經批準用血的醫療費用先由個人支付30%，余額由大額醫療保險和參保人員按規定比例承擔。
(三)參保人員使用符合基本醫療保險規定的體內人工器官和植入材料，其中個人支付35%，大額醫療保險支付65%；如果是進口的，個人出50%，大額醫保出50%。