醫保改革的好處:
今年以來,全國很多省份陸續推出職工醫保門診***濟改革方案。 以前的規定是,醫保賬戶只能本人使用,導致醫保返還到很多年輕人的醫保個人賬戶上的錢,可能幾年都用不了,在醫保個人賬戶中沈睡。 改革後,就是推進醫保個人賬戶,家庭***濟使用,也就是說年輕人的醫保個人賬戶上的錢,也可以給家裏的父母孩子使用,促進了醫保基金的流動。 這次改革,另壹個重要的改革方向是:減小了醫保基金返還到個人賬戶的比例,提高門診報銷待遇,這壹規定,使得醫保基金總量增加,激活了原本沈睡的醫保基金。 這次改革對於經常患有慢性病,多發病,經常看門診的退休老年人來說是壹個非常棒的好消息!但是有些人擔心:
醫保改革後,每月打入醫保卡上的錢減少了,老年人年齡越大,用於疾病方面的資金越多,是不是應該按照年齡進行醫保返款?比如65歲返100,70歲返200,80歲返300? 那麽,這樣可行嗎? 實際上,我國確實有部分地區是采用按照年齡不同,定額返還醫保個人賬戶的。 比如上海:上海醫保返還標準為74歲以下1680元/年,合140元/月,75歲以上1890元/年,合157.5元/月; 北京:不滿70周歲的按100元/月標準劃入、70周歲(含)以上的按110元/月標準劃入。 天津:不滿70周歲40元/月、70周歲(含)以上50元/月、建國前老工人60元/月。那麽,為什麽說,65歲返100,70歲返200,80歲返300,難以推廣呢?
那麽,為什麽說,65歲返100,70歲返200,80歲返300,難以推廣呢?
1、醫保基金難以承受
我國的醫保基金,說白了就是大家每月的醫療保險繳費累計的。 如果按照年齡,65歲返100,70歲返200,80歲返300,醫保基金表示壓力很大! 按照我國企退人員平均養老金3000元來算,以青島市規定為例,3000*4.5%=135元,這才是大多數退休人員每月的返款額。2、壹刀切,看似公平,實際上更不公平。
我國醫保返款,大部分地區現行的規定是,與本人養老金掛鉤,以本人養老金的壹定比例進行返還。 比如以青島市醫保個人賬戶計入標準為例: 在職職工35周歲以下的,按照本人繳費工資的2%記入; 在職職工35周歲及以上45周歲以下的,按照本人繳費工資的2.2%記入; 在職職工45周歲及以上的,個人賬戶的計入標準為本人繳費工資的3%; 退休人員:個人賬戶計入標準為本人養老金的4.5%。 另:為更好地發揮資金使用效益,按照有升有降的原則對個人賬戶進行微調,繼續對低收入退休職工的個人賬戶記入標準予以傾斜,規定: 70周歲以下月計入額低於80元的按80元記入; 70周歲及以上月記入額低於90元的按90元記入。 以退休人員為例,如果本人基礎養老金為10000元,則醫保個人賬戶返款額每月: 10000*4.5%=450元為什麽醫保要與養老金額掛鉤呢?
因為我們退休後享受的醫療報銷待遇,是我們在職時長達最低女25年,男30年的繳費換來的! 在職時繳費基數高,繳費年限長,退休後享受的待遇就好,如果壹刀切,繳費高的和低的標準壹樣,那麽對於長繳費高繳費的人,反而不公平!3、改革後提高了門診報銷比例和待遇
改革後,雖然每月返還到個人賬戶的比例減小了,但是提高了門診報銷比例。 對於門診慢性病,重大疾病,都可以辦理門診報銷,享受門診報銷待遇。所以,醫保改革,個人賬戶65歲返100,70歲返200,80歲返300難以推行。