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退休人員醫保返款改革:65歲返100,70返200,80返300,可行嗎?

我國醫保制度改革,其實從去年就開始了!

2021年4月13日,國家發布了《建立健全職工基本醫療保險門診***濟保障機制的指導意見》,正式拉開醫保制度改革的帷幕

並且,伴隨著醫保制度改革的壹步壹步推進,各地陸續印發了《職工基本醫療保險門診***濟保障實施辦法》等具體實施方案,推進醫保制度的改革。

醫保改革的好處:

今年以來,全國很多省份陸續推出職工醫保門診***濟改革方案

以前的規定是,醫保賬戶只能本人使用,導致醫保返還到很多年輕人的醫保個人賬戶上的錢,可能幾年都用不了,在醫保個人賬戶中沈睡。

改革後,就是推進醫保個人賬戶,家庭***濟使用,也就是說年輕人的醫保個人賬戶上的錢,也可以給家裏的父母孩子使用,促進了醫保基金的流動。

這次改革,另壹個重要的改革方向是:減小了醫保基金返還到個人賬戶的比例,提高門診報銷待遇,這壹規定,使得醫保基金總量增加,激活了原本沈睡的醫保基金。

這次改革對於經常患有慢性病,多發病,經常看門診的退休老年人來說是壹個非常棒的好消息!

但是有些人擔心:

醫保改革後,每月打入醫保卡上的錢減少了,老年人年齡越大,用於疾病方面的資金越多,是不是應該按照年齡進行醫保返款?比如65歲返100,70歲返200,80歲返300?

那麽,這樣可行嗎?

實際上,我國確實有部分地區是采用按照年齡不同,定額返還醫保個人賬戶的。

比如上海:上海醫保返還標準為74歲以下1680元/年,合140元/月,75歲以上1890元/年,合157.5元/月;

北京:不滿70周歲的按100元/月標準劃入、70周歲(含)以上的按110元/月標準劃入。

天津:不滿70周歲40元/月、70周歲(含)以上50元/月、建國前老工人60元/月。

那麽,為什麽說,65歲返100,70歲返200,80歲返300,難以推廣呢?

那麽,為什麽說,65歲返100,70歲返200,80歲返300,難以推廣呢?

1、醫保基金難以承受

我國的醫保基金,說白了就是大家每月的醫療保險繳費累計的。

如果按照年齡,65歲返100,70歲返200,80歲返300,醫保基金表示壓力很大!

按照我國企退人員平均養老金3000元來算,以青島市規定為例,3000*4.5%=135元,這才是大多數退休人員每月的返款額。

2、壹刀切,看似公平,實際上更不公平。

我國醫保返款,大部分地區現行的規定是,與本人養老金掛鉤,以本人養老金的壹定比例進行返還。

比如以青島市醫保個人賬戶計入標準為例:

在職職工35周歲以下的,按照本人繳費工資的2%記入;

在職職工35周歲及以上45周歲以下的,按照本人繳費工資的2.2%記入;

在職職工45周歲及以上的,個人賬戶的計入標準為本人繳費工資的3%;

退休人員:個人賬戶計入標準為本人養老金的4.5%。

另:為更好地發揮資金使用效益,按照有升有降的原則對個人賬戶進行微調,繼續對低收入退休職工的個人賬戶記入標準予以傾斜,規定:

70周歲以下月計入額低於80元的按80元記入;

70周歲及以上月記入額低於90元的按90元記入。

以退休人員為例,如果本人基礎養老金為10000元,則醫保個人賬戶返款額每月:

10000*4.5%=450元

為什麽醫保要與養老金額掛鉤呢?

因為我們退休後享受的醫療報銷待遇,是我們在職時長達最低女25年,男30年的繳費換來的!

在職時繳費基數高,繳費年限長,退休後享受的待遇就好,如果壹刀切,繳費高的和低的標準壹樣,那麽對於長繳費高繳費的人,反而不公平!

3、改革後提高了門診報銷比例和待遇

改革後,雖然每月返還到個人賬戶的比例減小了,但是提高了門診報銷比例。

對於門診慢性病,重大疾病,都可以辦理門診報銷,享受門診報銷待遇。

所以,醫保改革,個人賬戶65歲返100,70歲返200,80歲返300難以推行。