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長期護理保險涵蓋哪些內容?

長期護理保險2016開始試點。是以保障處於長期失能狀態的參保人員為目的,以解決重度失能老年人基本護理服務需求為重點的社會保險制度。也被稱為社會保障的“第六險”。在首批試點城市成都,從今年6月5438+10月1開始,凡參加基本醫療保險的人員,均可申請長期護理保險,無需額外繳費,重度失能人員每月最高可獲得903元補貼。事實上,目前長期護理保險已在全國49個城市試點,覆蓋近6543.8+0.2億參保人。

中國人民大學保險系主任李瑋在接受《經濟日報》記者采訪時表示,目前長期護理保險試點地區的參保人員,壹部分是城鎮職工,壹部分是城鎮職工和城鄉居民,基本都是以生活照料和基本生活相關醫療為保障範圍。少部分地區由地方社保部門經辦,大部分地區由地方政府通過招標購買,委托商業保險公司承辦地方長期護理保險。有的地區只提供定點托養機構,有的實行居家托養和機構托養。

雖然目前長期護理保險試點地區已經滿足了大量失能人群的護理需求,“但是,從長期護理保險在全國各地的試點情況來看,護理需求評估體系和失能評估標準有待統壹,需要專業人員制定和實施專業化、規範化、個性化的護理方案。”愛生人壽長期護理保險負責人馬輝表示,國家長期護理保險試點意見明確,政策覆蓋人群以重度殘疾人為主。事實上,中度失能和重度癡呆人群也需要專業的護理服務,未來會逐步納入保障範圍。

李瑋認為,長期護理保險還存在籌資渠道單壹、標準不統壹等問題,各類長期護理服務機構和護士的服務質量評價、協議管理、費用結算等方式有待改進。據悉,各地長期護理保險主要由醫保基金資助,財政支持少,缺乏獨立的籌資渠道,個人繳費要求明確。

“應將長期護理保險納入多層次多支柱社會保障體系建設的總體規劃,從頂層設計上規範長期護理保險的運行機制,以立法的形式規範和管理長期護理保險的運行,並輔以完備的配套政策。”對外經濟貿易大學保險學院孫潔教授建議,要進壹步發揮商業保險的作用,加快多層次長期護理保險體系建設。