迄今為止
全市3343人次。
享受新冠肺炎感染門診治療保障的相關待遇。
醫療保險基金支出40萬元
醫保卡在掃描儀上刷,藥費6元,顯示報銷元和個人繳費元。65438年6月2日,潁州區鼓樓街道辦事處居民陸女士因新冠肺炎感染到社區門診就診,成為我市第壹個享受新冠肺炎感染門診費用報銷新政的人。
原來,陸女士因感染新冠肺炎病毒而低燒,喉嚨不適。她去了鼓樓街道辦事處的社區衛生服務中心,醫生給她開了壹盒藥。付款時,陸女士註意到費用報銷了70%,這讓她感到很溫暖。
記者從市醫保局獲悉
根據省醫保局的通知要求
新冠肺炎感染門診費用納入醫療保險報銷範圍。
目前,我市259家便民發熱門診實現了壹站式結算。
已開通基本醫療保險統籌基金結算服務的定點醫療機構全部納入統籌結算範圍,統壹啟用“新冠肺炎門診(1102)”醫療類別結算新冠肺炎感染門診費用,無起付線和報銷限額,報銷比例為70%。
在異地就醫、暫不具備網上結算條件、跨年結轉期間需要暫停(停用)醫保結算系統的情況下,參保患者可持相關票據向參保地醫保經辦機構申請人工報銷;
36種新冠肺炎藥品暫納入醫保支付範圍。
為紮實做好新階段新冠肺炎感染治療醫療保障工作,努力保障健康,防止重癥病例發生,根據《關於做好新型冠狀病毒感染門診治療保障工作的緊急通知》要求,市醫保局第壹時間召開工作部署會,推動政策宣傳、培訓、 系統算法測試等方面同步進行,推動了政策的落實,全力做到“兩個及時、兩個保證”的要求。 截至目前,全市已有3343人享受新冠肺炎感染門診治療和保障相關待遇,醫保基金已支出40萬元。
怎麽報銷?
哪些醫療機構可以報銷?
如何操作?
報銷指南來了!
第壹,安全對象
全市所有基本醫療保險參保人員(職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險參保人員)。
二、保證時間和待遇
2022年2月29日至2023年3月29日期間,參保人員在普通門(急)診期間發生的符合《新冠肺炎診療方案》等規定的醫療費用,納入基本醫療保險統籌基金支付範圍。不設免賠額和報銷限額,報銷比例統壹為70%。
三、納入定點醫療機構門診治療和保障範圍。
新冠肺炎市感染門診治療取消了對定點醫療機構結算水平的限制,全市範圍內已開通基本醫療保險統籌結算服務的村衛生室(社區衛生服務站)、鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)、壹級醫院、二級醫院、三級醫院等定點醫療機構,均暫納入新冠肺炎感染門診統籌結算範圍。
阜陽市被列入新冠肺炎感染門診。
治療保障定點醫療機構名單***2176。
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四、報銷結算方式
(1)當地報銷結算
在當地定點醫療機構發生的新冠肺炎感染門診醫療費用應當即時網上報銷和結算。參保人員可憑醫療保險電子憑證、社會保障卡或身份證等醫療保險憑證就醫(限參保居民),費用在定點醫療機構直接結算。
(2)異地報銷結算
因新冠肺炎感染無法網上結算的臨時出差、探親等情況,參保人可持門診病歷及相關票據向參保地醫療保險經辦機構申請人工報銷。
五、全市醫療保險經辦服務窗口地址和電話。