1、辦理人提交報銷單據等材料到社會保險基金管理局並進行申報,該局受理相關材料;
2、受理部門自收到申請材料,醫保中心當日完成審核,結算,支付工作;
3、社會保險基金管理局審查材料並批準申請,申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》後,予以報銷;
4、申請人需將報銷材料交到醫保經辦機構,然後進行申請,待醫保經辦機構受理後,對相關材料進行審核,材料齊全者予以報銷,材料不齊全者,醫保機構將申請材料當場退回並壹次性告知需要補齊的材料。
大病醫保給報銷嗎?
參保人在定點醫藥機構發生的住院、門診大病醫療費用,基本醫療保險統籌基金按照規定支付後,個人負擔的下列費用納入大病醫療保險資金支付範圍:
1、符合統籌支付範圍、超出基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上的醫療費用;
2、符合統籌支付範圍、個人按照起付標準和自負比例負擔的醫療費用;
3、乙類藥品、醫療服務項目、醫療服務設施納入統籌支付範圍前個人按照自負比例負擔的醫療費用。
綜上所述,城鎮居民基本醫療保險起付標準和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標準。
法律依據:
《中華人民***和國社會保險法》第二條
國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。