1.起付標準以上至5000元
其中80%在壹級及以下醫療機構就醫,20%在二級醫療機構就醫,22%在三級醫療機構就醫;
2 . 5000元以上至1000元。
壹級及以下醫療機構就醫率為30%,二級醫療機構就醫率為15%,三級醫療機構就醫率為70%。
3.100萬元以上
壹級及以下醫療機構就醫率8%,二級醫療機構就醫率10%,三級醫療機構就醫率12%。
註:退休人員個人負擔在在職職工個人負擔的基礎上降低5%。
邯鄲市職工醫療保險起付標準
1.壹級及以下醫療機構在職職工400元,退休人員300元;
2.二級醫療機構職工550元,退休人員450元;
3.三級醫療機構職工700元,退休人員600元。
註:凡從三級醫療機構調入的醫務人員,均以三級醫療機構起付標準為準。
邯鄲市職工醫療保險報銷範圍
壹、服務項目類別
1.掛號費、院外會診費、病歷費等。
2.出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質低價費、自請特護等特殊醫療服務。
二。非疾病治療項目
1.各種美容、健美和非功能性美容整形手術;
2.各種減肥、增重、增高項目;
3.各種健康檢查;
4.各類預防和保健診療項目;
5.各種醫學咨詢和醫學鑒定。
法律依據
中華人民共和國社會保險法
第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診、搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。
第二十九條參保人員的醫療費用應由基本醫療保險基金支付的,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。