當前位置:股票大全官網 - 基金投資 - 藥費需要特殊門診檢查和醫保報銷嗎?

藥費需要特殊門診檢查和醫保報銷嗎?

不允許報銷。特殊門診不屬於基本醫療保險支付的診療項目範圍,因此特殊門診費用醫保基金不予報銷。還有不報銷的特殊醫療服務,如出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特護等。

醫療保險的好處是:

1有利於提高勞動生產率,促進生產的發展。醫療保險是社會進步和生產發展的必然結果。反過來,醫療保險制度的建立和完善將進壹步推動社會進步和生產發展。壹方面,醫療保險解除了勞動者的後顧之憂,使他們安心工作,可以提高勞動生產率,促進生產的發展;另壹方面也保證了勞動者的身心健康和勞動的正常再生產。

2.調節收入差異,體現社會公平。醫療保險是政府通過收取醫療保險費和支付醫療保險服務費來調節收入差異,進行收入再分配的重要手段。

3.維護社會穩定的重要保證。醫療保險在經濟上幫助患病職工,有助於消除疾病帶來的社會不穩定因素,是調節社會關系和社會矛盾的重要社會機制。

4.推動社會文明進步的重要手段。醫療保險和社會互助的社會制度通過在參保人之間分擔疾病費用風險,體現了“壹方有難,八方支援”的新型社會關系,有利於促進社會文明進步。

5.推進經濟體制改革特別是國有企業改革的重要保證。

我國勞動和社會保障部門有明文規定,特殊門診屬於基本醫療保險不予支付的診療項目範圍,因此特殊門診費用醫保基金不予報銷。但醫保範圍內的特需門診開的藥可以報銷。特需門診是醫院門診的壹種類型,可以掛號,不需要提前排隊。它有這個優勢。主要特點是就醫環境很好,壹對壹私聊保證了患者的個人隱私和安全,看病的醫生都是醫院專家可供選擇,護士全程陪同。候診室的去向也有指引。在候車室等的時候,環境比較好,有雜誌,有音樂,有飲用水。

特需門診和專科門診的區別:

1,概念不同。特需門診字面意思是解決特殊醫療需求的門診,專家門診是專家(副主任醫師以上的醫生)出診的門診。

2.服務方式不同。特需門診是為滿足患者的不同需求而設立的,有以下兩種服務形式:

(1)優先就醫,各專科均可優先就醫;

(2)全程指導期間,各專科可優先就醫、檢查、治療,提供繳費、取藥、收集檢查結果、聯系住院等服務。

3.看病的時間不壹樣。壹般特需門診壹個專家上午只看10人,而專家門診上午可能至少有20人,所以有些患者的事件並不充分,有些問題無法向患者詳細解釋,但專家同樣有責任,醫生還是壹樣,就是要詳細聽專家的解釋。

4.價格不壹樣。壹般的專家門診大概是幾元或者十幾元,而特需門診的價格會是幾倍甚至更高。價格差異明顯,為了分流壹部分收入較高的患者,另外病史長且復雜的患者可以有充足的時間。

5、環境的區別,特需壹般是環境優雅,人少安靜,普通的專家門診擠滿了人。

醫療保險壹般指基本醫療保險,是為補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的社會保險制度。醫療保險基金通過用人單位和個人繳費建立。參保人發生醫療費用後,醫療保險機構會給予壹定的經濟補償。基本醫療保險制度的建立和實施,聚集了單位和社會成員的經濟力量,在政府的資助下,患病的社會成員可以從社會上得到必要的物質幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員“因病致貧”。

法律依據:

中華人民共和國社會保險法

第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險,用人單位和職工應當按照國家規定繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員和其他靈活就業人員,可以參加職工基本醫療保險,個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。