對於城鎮職工醫療保險，除了在崗職工是由用人單位和職工個人按比例繳納以外，靈活就業人員壹般都是按照當地醫保部門和財政部門聯合公布的繳費標準進行繳納。這裏我以重慶市為例，重慶市2020年的繳費標準，靈活就業人員繳納職工醫療保險分為兩個繳費檔次。壹檔全年繳費2670元，二檔全年繳費5874元。這和妳所說的每年3000多元和5000多元是差不多的。那麽每年繳納3000多元和5000多元有什麽區別呢？
第壹，是否有個人賬戶的區別。如果是按照每年3000多元來繳納的，沒有個人賬戶，只建立了統籌基金賬戶，有點和城鄉居民養老保險相似，由於沒有建立個人賬戶，所以每月不會往社保卡裏返錢，只有生病住院時才可以報銷醫療保險費用；按照每月5000元的標準繳納的，既要建立個人賬戶，同時也要建立統籌基金賬戶，每月要根據自己的年齡結構，按照2%以上的比例返還到個人賬戶，個人可以像在崗職工那樣，憑社保卡到定點藥店刷卡買藥，到醫院門診掛號看病或是用社保卡裏的錢來支付屬於自費支付部分的醫療費用。但不管是按照3000多元來繳納，還是按照5000多元來繳納，都要累計計算繳費年限，達到了當地政府部門規定的繳費年限，退休後都可以享受到終身醫保待遇。
第二，疾病病種的報銷待遇不同。從總體上來說，只要繳納的職工醫療保險，到醫院看病的起付標準基本上是壹致的，報銷比例也是差不多的，但是對於病種報銷待遇是不壹樣，特別是甲類藥物和乙類藥物的報銷標準是有區別的。由於各地的具體規定不壹樣，需要咨詢當地的醫保部門。比如按照每年5000多元繳納的，凡是醫療目錄上的所有疾病都能報銷，但是按照每年3000多元繳納的，部分病種就不能不報銷，使用的藥物也有壹定的限制。所以從總體上折算下來，按照每年5000元繳納的醫療報銷比例要高於按照每年3000元左右繳納的報銷比例。