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什麽是界嶺?

界脊是右心室流入通道和流出通道的分界線。

邊緣脊位於右心房的外側壁上,是從上腔靜脈前部到下腔靜脈前部的肌肉隆起,與下腔靜脈前部的歐氏脊(EV)延續。胚胎發育至6 ~ 8周時,靜脈竇、上腔靜脈和下腔靜脈的直角與原心房匯合形成CT,右心房分為原靜脈竇支配的光滑部分和原心房支配的小梁肌部分。原起搏區的起搏細胞隨著靜脈竇的移動也集中在右心房上部和CT上部。

右心房獨特的解剖結構和電生理現象之間的關系壹直被討論。CT最早引起電生理學家的關註是從1909到1963。起源於竇房結後緣,沿CT下行,延續至EV。在CT內傳導過程中,沖動像樹壹樣橫向延伸以支配右心房背側,像扇子壹樣向前延伸以延續小梁肌。

心內形態學:

CT心內形態不統壹。Kalman等用導管心內超聲心動圖檢查了27例心律失常患者的右心房,發現CT的解剖位置變化很大,與X線下導管定位不同。CT的心內形態改變也很明顯,顯示只有CT上1/3完全隆起,其中44%在CT上繼續隆起。只有近26%的患者在全節段CT上顯示突出,而74%的患者在中下1/3的CT上未顯示心內突出,僅顯示小梁肌和平滑肌的分界。