醫保卡開藥通常是有優惠的，但是不同地區的政策也不同，有時會出現用醫保卡買藥比直接用現金買藥更貴的情況，具體以當地政策為準。
用醫保卡買藥的話，只能購買《醫保目錄》中的藥品，主要是以基本藥物為主的，像保健品是不在範圍之內的。
醫保卡內的錢在用於購買藥品時，是直接從醫保卡內扣錢的，如果卡內錢足夠支付的話，不用另外再現金支付。
法律分析：醫保卡買藥本身沒有優惠.但藥房都有會員日有壹定折扣.可以在指定日期劃卡買藥.如果在醫院門診對所購藥品會有壹定限制.藥房相對寬松些,還可以買保健品。
法律依據：《中華人民***和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。