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醫療保險報銷的計算公式

醫保報銷比例怎麽算

1.在職職工住院期間醫療費用報銷比例

“偶數醫保”患者:按壹個醫保年度計算(65438+10月1-65438+2月31)。報銷標準是:

(1)起付線13萬元,統籌基金支付85%,個人支付15%;

②3-14萬元部分,統籌基金支付90%,個人支付10%;

③4-17萬元部分,統籌基金支付95%,個人支付5%;

④ 7萬-654.38+0.7萬元,70%由大額共同基金支付,30%由個人支付;

⑤個人支付17萬元以上部分100%。

2.退休人員住院期間醫療費用報銷比例

“基本醫保”患者:按壹個醫保年度計算(65438+10月1-65438+2月31)。報銷標準是:

(1)起付線13萬元由統籌基金支付91%,個人支付4.5%,補充支付4.5%;

(2) 3萬元至14萬元,統籌基金支付94%,個人支付3%,補充基金支付3%;

③4-17萬元部分由統籌基金支付97%,個人支付1.5%,補充支付1.5%;

④ 7萬-654.38+0.7萬元,70%由大額共同基金支付,30%由個人支付;

⑤個人支付17萬元以上部分100%。

3 .《老年人大病保險》住院期間醫療費用報銷比例

“老年人大病醫療保險”患者:按壹個醫療保險年度(65438+10月1-65438+2月31)計算。報銷標準是:

17萬元起付線由大病醫保基金支付,個人自付40%;