1.在壹個結算年度內，發生符合報銷範圍的65438+萬元以下的醫療費用:
三級醫院門檻659元，報銷比例50%，上限2000元；
二級醫院住院起付標準為300元，報銷比例為55%；
壹級醫院無起付標準，報銷比例60%；
2.社保卡住院報銷比例為:壹級醫院90%，二級醫院87%，三級醫院85%，住院報銷總額30萬元。住院起付線:壹個自然年度內第壹次住院起付線標準為1.300元，以後每次650元；
3.連續繳費與報銷比例掛鉤。連續投保兩年後，報銷比例提高到765，438+0%，連續投保四年後，報銷比例提高到72%，以此類推。
各地的繳費基數不壹樣。它根據同壹個地方的平均工資設置了壹個上限和壹個下限。上限壹般為平均工資的300%，下限為平均工資的60%。
法律依據:
中華人民共和國社會保險法
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診搶救的醫療費用，按照國家規定由基本醫療保險基金支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構、醫療機構和藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。