壹個自然年度內，在職人員平均發生的門診急診費用合計超過1.800元，超過1.800元的大額醫療互助基金，個人支付壹半。退休人員累計超過1.300元，超過1.300元的部分由70歲以上大額醫療互助基金覆蓋，個人支付70%，個人支付30%，70歲以上大額醫療互助基金支付80%，個人支付20%。壹個自然年度內最高支付限額為20000元。
住院費用報銷比例:
壹個自然年度內第壹次住院起付標準為1300元，以後每次為650元。繳費比例分為三檔。以三級醫院為例。浮動標準為:3萬元，在職85%，退休91%，3-4萬在職90%，退休94%，4萬以上，在職95%，退休97%。普通住院90天為壹個結算周期。精神病住院360天為壹個結算周期，浮動標準減半。壹個自然年度，統籌基金最高支付7萬元。住院最高金額65438+萬元，住院比例70%。
門診特殊疾病報銷比例:
報銷比例與住院報銷比例相同。門診特殊疾病結算周期為360天。
《關於發展城鄉居民大病保險的指導意見》第壹條
城鄉居民大病保險是在基本醫療保障的基礎上，進壹步保障大病患者發生的高額醫療費用的制度安排，可以進壹步放大保障的有效性，是基本醫療保障制度的拓展和延伸，是基本醫療保障的有益補充。開展這項工作，是減輕人民群眾大病醫療費用負擔，解決因病致貧、因病返貧問題的迫切需要；建立健全多層次醫療保障體系，推進全民醫保體系建設是內在要求；是促進醫保、醫療、醫藥互聯互動，推動政府主導與市場化機制相結合，提高基本醫療保障水平和質量的有效途徑；是進壹步體現互助精神，促進社會公平正義的重要舉措。