全年跨省異地住院585萬人,其中跨省直接結算300.23萬人,跨省直接結算醫療費用742.8億元,基金支付438.73億元。京津冀、長三角、西南等12試點省份,普通門診費用跨省直接結算累計達到302萬人次,醫療費用累計達到7.46億元,醫保基金支付4.29億元。
異地就醫主要分為三種情況。
壹是壹次性異地就醫,包括出差、旅遊期間的急癥治療,患者主動轉外地就醫,存在醫療費用不能及時結算的問題。
二是中短期流動性,工作崗位不在異地就醫的參保地,包括單位派駐各地的人員和派駐機構在當地的員工。還有壹種情況是整個單位處於流動狀態,比如建築行業的職工醫療,產生的問題要麽是不能參加醫保,要麽是要墊付醫療費用。
三是長期異地安置的退休人員的醫療。包括退休後戶口從工作地遷到安置地的,以及依靠子女遷入而沒有戶口的。表面看問題是就醫結算不及時不方便,個人負擔重。本質上,安全地的醫療待遇往往比參保地好,異地安置人員覺得醫療待遇不平等。