醫療費用普遍快速上漲已經成為各國醫療保險制度運行所面臨的***性問題，如何有效控制醫療費用快速上漲，保證制度的可持續發展，已成為當前醫療保險制度改革最為重要和迫切的問題。隨著我國醫療保險制度的發展，支付制度改革已經成為控制醫療費用過快上漲的主要手段和關鍵，科學合理的支付制度不僅決定了醫保制度的成效，直接推動著“三醫”改革進程和有效聯動，更是醫療保險制度改革的核心和關鍵。同時，支付制度改革也成為涉及基金有效管理和醫療質量保障和重要問題。目前醫保改革正如火如荼進行，支付制度存在很大問題，到了不能不改的地步，具體表現在：以總額預付為主的支付格局並未形成；分散化支付依然嚴重；被動付費的局面沒有扭轉；支付標準不夠科學合理；支付效率不夠快捷；監管能力嚴重不足。為了解決這些問題，支付制度改革應以保方（基金支付方）為主導，但成效絕不僅僅取決於保方，保、醫、藥三方互相配合協調聯動。
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