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居民醫保每年門診報銷200元

德州市近日發布《關於調整居民基本醫療保險普通門診統籌政策的通知》。2022年6月5438+10月1起,居民基本醫療保險普通門診年度基金最高支付限額由80元提高到200元,基本能夠滿足常見病的門診診療需求,“小病不出村”的分級診療模式得到了政策的有效支持。

參保居民在村(站)級、鄉鎮(社區)定點醫療機構發生的政策範圍內的門診醫療費用,不設起付線,基金支付比例為50%,年度基金最高支付限額為80元至200元。

參保居民在本市普通門診統籌費用結算繼續實行定點簽約制度。參保居民就近選擇壹家鄉鎮(社區)定點醫療機構作為普通門診統籌定點機構,本機構所屬的壹體化管理定點門診(含社區衛生服務站)作為村(站)級普通門診統籌定點機構。

對符合條件的異地長期居民和臨時外出就醫人員,可開通符合條件的普通門診費用異地直接結算服務,其中:異地長期居民比例和最高支付限額以當地標準為準;臨時外出就醫個人先自付20%後,基金支付比例執行當地標準,最高支付限額與當地費用累計計算。